据聊城市第四人民医院网络中心报道,深圳市卫人委已开始试运行市民网上和短信为医院点评体系,每年将会发送上百万条邀请短信给曾就诊或住院的深圳市民进行满意度调查,该调查结果将被计入深圳市2013年度医疗服务整体管理与质量评估,最高将占50%的分值。
与傲慢的轻视和冷漠的推诿相比,用网络和短信的形式接收患者的声音,接受患者的意见,确实是一个不小的进步。尽管,这种倾听的自觉,本就该是所有公共服务提供者都具有的,但看病贵看病难的实际情况,以及医院的性质和地位,让一些提供医疗服务者,似乎忘记了患者是他们服务的对象,他们是治病救人的医生。相反,患者的常见待遇是,被呼来喝去、拎来拎去,并且还要承受高药价的转嫁,承担以药养医的代价。这对于本已痛苦在身的患者来说,实在是苦不堪言。
因此,必须摆正医患之间的关系,必须增强患者表达的能力,以便保障患者的利益,找到医患之间的平衡。从这个角度看,深圳以网络和短信倾听患者评价的举措,实在必要:一方面,可以了解患者的真实就医情况和感受,有效地缓解患者的焦虑和紧张,让他们有渠道表达自己的就医感受,反映就医中遇到的问题;另一方面,也可以对医院方面形成约束,让他们学会懂得尊重患者。
当患者的感受可以影响到医院的表现和医生的评价时,他们必然知道要照顾患者的心理,要保障患者的利益。在利益博弈时,谁掌握了话语权,谁就具有了主动性。
当然,平衡医患关系,解决医患矛盾,并非一个网上评价就可以解决的。网上评价只是一个总体评价,它不可能关注到数字背后每个患者的具体情况。一个患者的真实感受,在评价的数据中只是一个抽象的数字。这个数字、这些数字可能汇集成一个比较真实的数据,这个数字也可能在数据的汇总中发生变形。这取决于调查者诚实与否,取决于调查方法合理与否。更重要的是,一个患者的苦衷不是一个“不满意”就可以概括的,一个患者背后的普遍问题,也不是一个数字上的增加可以说明的。无论最后的数字好看还是难看,个体身上存在的问题都可能被回避。
这就需要在整体调查的同时,能够增加个体的视角——让那些有不满意意见的个体,有途径更详细更有效地表达自己的意见,维护自己的权益。
同时,这个整体评价也无法反映那些深层次的问题。就算人们对某一次就诊打出了满意的高分,对于医疗机构来说,依然不能沾沾自喜。因为,患者的一次经历并不能说明整体情况,看病贵看病难的事实并不会因为患者在一次就诊时的满意,而变得不复存在。所谓的满意不满意只能是相对的。尽管,在某一次就诊中,医生可能真的做得不错。
以更多的渠道倾听患者的声音当然必要,这是一种公开自信的表态,也是对患者的尊重和保护。但这种民意调查只是一种整体评价,这种评价关注不到具体的个体,关注不到深层的问题。因此,在完善这种调查的同时,还应该意识到那些一直存在的问题,并着力解决这些问题。否则,整体的数据可能掩盖掉很多东西,而调查的意义也将无法体现——调查是为了发现问题,而不是自我验证、自我满足。
- 对症检查,查必要项目,提供规范检查结果,拒绝虚假结果
- 对症施术,做必要治疗,采用规范治疗手段,拒绝过度治疗
- 对症开方,用必要药品,实施规范用药标准,拒绝盲目用药
- 明确定价,做惠民医疗,推行国家规范价格,拒绝高价医疗
- 崇尚医德,以卓越服务,执行规范服务流程,拒绝天理漠视