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“肝脏妊娠”世界罕见 广西成功实施清除手术
文章来源:聊城市第四人民医院网络科
日期:2016-03-28
作者:聊城市第四人民医院宣传中心

    腹腔镜下保留肝脏肝内妊娠清除手术近日在广西壮族自治区人民医院获得成功。目前,患者病情稳定,正在康复中。据了解,“肝脏妊娠”在世界上极其罕见,在过去的60年里,全球仅报道22例,中国有报道的不足10例。

    广西微创中心副主任、自治区人民医院妇产科主任赵仁峰介绍,医生在这位21岁患者的子宫里没有看到“宝宝”的踪影,在异位妊娠经常发生的部位——输卵管也没有发现“宝宝”,却在肝脏上发现异常包块。经抽血化验、B超、CT等检查后,患者被确诊为“肝脏妊娠”。

    赵仁峰介绍,随着“宝宝”的长大,肝脏随时可能破裂大出血,所以必须及时终止妊娠,目前终止妊娠的方式主要为开腹部分肝脏切除。根据影像学检查的结果,院方判断患者肝脏妊娠部位非常特殊,胎盘位于肝脏血管最丰富的肝门附近,并覆盖肝脏内侧大部分面积。如果采取肝脏切除的方式,这就意味着患者的肝脏将被大部分切除。如果保留肝脏,单纯清除妊娠病灶,就要取出14周的胎儿及其胎盘,必然会引起胎盘与肝脏附着面出血,甚至大出血。

    专家在反复商讨手术方式、手术风险和应对措施后,制定了细致的手术方案,采用腹腔镜为患者进行肝内妊娠病灶清除术。术中在剥离胎盘时,肝脏出现大出血,经过果断的肝脏修补和输血等处理,手术最终获得成功。

    赵仁峰说,意外妊娠一般与输卵管发炎、输卵管畸形和子宫发育异常等有关,孕妇在孕期要定期到正规医院进行检查,以便及早发现及时治疗。

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