门诊上,强迫症患者显得有些与众不同,他们十分痛苦,能准确形容自己的强迫症状,明确要求对其进行治疗。
其实,人人都有轻微的强迫行为,比如有的人会担心自己没锁好家门而多次查看;有的人怀疑自己没听清工作要求而反复求证;也有的人忍受不了社交软件存在未读消息。一般来说,这种强迫行为持续时间较短、程度轻微,不会影响正常生活,不必过于担忧。但如果这些强迫行为给你或他人带来了烦恼和痛苦,就应该引起重视了。
强迫症指的是一种以反复持久出现的强迫观念和(或)强迫行为为主要临床表现的精神疾病。患者明知这些观念和行为没有现实意义、没有必要,也有强烈的摆脱欲望,但却无法控制自己,因此感到十分苦恼。强迫症病因复杂,表现形式多样,治疗起来较为棘手,常会演变为慢性病。强迫症患者“强迫”与“反强迫”并存,会主动从思想上约束这些强迫观念或行为。但一个人越想努力摆脱它们,这些想法或者冲动就会变得越发强烈。
什么原因导致了强迫症?目前病因未明,与遗传、心理和社会因素有关,尤其是追求完美、犹豫不决、人际关系欠佳、情绪不稳定、以自我为中心的人,以及父母管教方式不恰当的人容易出现强迫症,而且这些患者在处理生活不良事件时缺乏弹性,表现得难以适应。
我有几位特征明显的患者。有一位患者每次饭前都要到卫生间进行一场固定的、持续一个多小时的仪式性动作。住院后,我们对他特别关注,但他总是试图找机会去卫生间。另一位患者,出门后一直数电线杆,如果被打断,就浑身不适,试图重来。还有位年轻患者,因为担心生活中的病毒会让自己生病,以致不敢下地走路,每次都用纯净水反复洗手。这几位患者的强迫症已经严重影响了日常生活,需要医生介入进行干预。
药物治疗和心理治疗是强迫症的主要治疗手段,支持性心理治疗是最重要的一点。这需要患者家属与医生建立治疗联盟。当患者提出疑问时,家人要积极回应,让患者放下心中的执念,比如患者怀疑自己没锁好门,家属应该明确告知其已经锁好;同时,适时提醒患者暂停强迫行为,如缩短洗手时间、减少洗手次数等。
生活中,我常听到人们用“强迫症”来调侃自己。我的建议是远离让自己有强迫感的东西,顺其自然地阻断强迫性思维和行为;养成新的习惯,培养新的生活乐趣,如果强迫症状影响到社会功能,应该尽早到正规精神卫生机构就诊,接受规范治疗。(访谈专家:张月英 ;记者:鞠圣娇)
- 对症检查,查必要项目,提供规范检查结果,拒绝虚假结果
- 对症施术,做必要治疗,采用规范治疗手段,拒绝过度治疗
- 对症开方,用必要药品,实施规范用药标准,拒绝盲目用药
- 明确定价,做惠民医疗,推行国家规范价格,拒绝高价医疗
- 崇尚医德,以卓越服务,执行规范服务流程,拒绝天理漠视