内感性不适Senestopathia,又名体感异常。躯体内部产生性质不明确,部位不具体的不舒适感或难以忍受的异常感觉。如牵拉、挤压、游党虫爬、扭转等感觉。多见于具有疑病症状的各种神经症,精神分裂症,抑郁状态,脑外伤后综合症或更年期精神障碍。
内感性不适 - 简介
即体感异常,是躯体内产生的各种不适或难以忍受的异样感觉,如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。病人不能明确指出具体不适部位,可继发疑病观念。多见于神经症、精神分裂症、抑郁状态和脑外伤后精神障碍。门诊工作中经常有患者自诉“不明原因的胸闷、胸痛、两肋部位酸胀”等不适症状,做了很多检查也没有发现具体的“病变”。这种未被检查出来的“疾病”反而使患者更加紧张和痛苦。这时候门诊医生也很难在短短三、五分钟内将情况完全解释清楚或者能够让患者接受,往往是开一些“止痛、镇静”类的药物将患者打发走了了事。其实我认为这种所谓的“疾病”属于心身疾病的范畴,是一种叫做“内感性不适”的症状。下面就谈谈我对“内感性不适”的认识以及它的鉴别诊断:
内感性不适 - 病症区别
内感性不适:
它属于感觉障碍,是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉,如蚁爬感、游走感、挤压牵拉感、不明原因痛疼,部位常常不明确,性质模糊甚至多变,多见于各类神经症、躯体化障碍、抑郁状态及精神分裂症。
内感性不适内脏性幻觉:
它属于知觉障碍,是指患者感到躯体内部某一部位或某一脏器的异常体验,如肠扭转、肺扇动、肝破裂等,部位及性质比较明确,常与疑病妄想、虚无妄想及被害妄想等伴随出现,多见于精神分裂症及抑郁症。
鉴别点:
内脏幻觉往往是很荒谬的,如病人认为肠子扭转了,肝脏烂掉了等等,医生一听就知道不可能存在。而内感性不适往往让人可以理解,甚至相信它是存在的,如病人感到胸部不适,作为医生往往会首先怀疑心脏病,而不会怀疑是病人的感觉障碍。
- 对症检查,查必要项目,提供规范检查结果,拒绝虚假结果
- 对症施术,做必要治疗,采用规范治疗手段,拒绝过度治疗
- 对症开方,用必要药品,实施规范用药标准,拒绝盲目用药
- 明确定价,做惠民医疗,推行国家规范价格,拒绝高价医疗
- 崇尚医德,以卓越服务,执行规范服务流程,拒绝天理漠视