2020年了
你还不知道
关于欺诈骗保的那些事儿?
在这里小编要说的是
无论是
定点医疗机构
定点药店
参保人员和医保经办人员
都有可能发生骗保行为哦
目前国家在大力打击欺诈骗保
一定要擦亮眼睛识别欺诈骗保行为
那么到底哪些行为是欺诈骗保呢?
定点医疗机构的骗保行为:
1. 挂名住院;
2. 串换药品、耗材、物品、诊疗项目;
3. 虚构医药服务 , 伪造医疗文书和票据 , 骗取医保基金;
4. 为不属于医保范围的人员办理医保待遇;
5. 为非定点医药机构提供刷卡记账服务;
6. 将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围;
7. 为参保人员提供虚假发票等骗取医保基金支出等……
定点药店的欺诈骗保行为:
1. 盗刷社保卡,为参保人员套取现金或购买化妆品、生活用品等非医疗物品;
2. 为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出;
3. 为非定点医药机构提供刷卡记账服务;
4. 为参保人员虚开发票、提供虚假发票等……
参保人员的欺诈骗保行为:
1. 伪造假医疗服务票据 , 骗取医保基金;
2. 将本人的社保卡转借他人就医或持他人社保卡冒名就医;
3. 非法使用社保卡 , 套取药品耗材等 , 倒买倒卖非法牟利等……
医保经办机构工作人员的骗保行为:
1. 为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续;
2. 违反规定支付医疗保障费用;
3. 经办机构工作人员参与欺诈骗取医保基金等……
参保人请切记!
自己的社保卡
绝对不可以借给别人用!!!
社保卡只能本人就医使用。拿别人的社保卡去就医是欺诈骗保行为。一经发现,医保部门可按当地相关规定进行处理。一般来说,将追回医保基金,并将参保人纳入失信人员黑名单,影响参保人下一步享受医保待遇,情节严重的还将移交司法部门。
聊城市第四人民医院
为了让大家有更深切的防范意识
快马加鞭连夜做出警示条幅
厚德楼LED屏幕上与明德楼大厅电子显示屏上
滚动播放欺诈骗保知识
- 对症检查,查必要项目,提供规范检查结果,拒绝虚假结果
- 对症施术,做必要治疗,采用规范治疗手段,拒绝过度治疗
- 对症开方,用必要药品,实施规范用药标准,拒绝盲目用药
- 明确定价,做惠民医疗,推行国家规范价格,拒绝高价医疗
- 崇尚医德,以卓越服务,执行规范服务流程,拒绝天理漠视