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2020打击欺诈骗保 维护医保基金安全
文章来源:聊城市第四人民医院宣传信息处
日期:2020-05-09
作者:聊城市第四人民医院宣传中心

 2020年了

你还不知道

关于欺诈骗保的那些事儿?

 

 

在这里小编要说的是

无论是

定点医疗机构

定点药店

参保人员和医保经办人员

都有可能发生骗保行为哦

目前国家在大力打击欺诈骗保

一定要擦亮眼睛识别欺诈骗保行为

那么到底哪些行为是欺诈骗保呢?

 








定点医疗机构的骗保行为:

 

 

1. 挂名住院;

2. 串换药品、耗材、物品、诊疗项目;

3. 虚构医药服务 , 伪造医疗文书和票据 , 骗取医保基金;

4. 为不属于医保范围的人员办理医保待遇;

5. 为非定点医药机构提供刷卡记账服务;

6. 将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围;

7. 为参保人员提供虚假发票等骗取医保基金支出等……

 








定点药店的欺诈骗保行为:

 

 

1. 盗刷社保卡,为参保人员套取现金或购买化妆品、生活用品等非医疗物品;

2. 为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出;

3. 为非定点医药机构提供刷卡记账服务;

4. 为参保人员虚开发票、提供虚假发票等……

 

 








参保人员的欺诈骗保行为:

 

1. 伪造假医疗服务票据 , 骗取医保基金;

2. 将本人的社保卡转借他人就医或持他人社保卡冒名就医;

3. 非法使用社保卡 , 套取药品耗材等 , 倒买倒卖非法牟利等……

 








医保经办机构工作人员的骗保行为

 

 

1. 为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续;

2. 违反规定支付医疗保障费用;

3. 经办机构工作人员参与欺诈骗取医保基金等……

 

参保人请切记!

自己的社保卡

绝对不可以借给别人用!!!

 

社保卡只能本人就医使用。拿别人的社保卡去就医是欺诈骗保行为。一经发现,医保部门可按当地相关规定进行处理。一般来说,将追回医保基金,并将参保人纳入失信人员黑名单,影响参保人下一步享受医保待遇,情节严重的还将移交司法部门。

 

聊城市第四人民医院

为了让大家有更深切的防范意识

快马加鞭连夜做出警示条幅

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厚德楼LED屏幕上与明德楼大厅电子显示屏上

滚动播放欺诈骗保知识

QQ截图20200509152857.jpg

 


 

 

 

 

  • 对症检查,查必要项目,提供规范检查结果,拒绝虚假结果
  • 对症施术,做必要治疗,采用规范治疗手段,拒绝过度治疗
  • 对症开方,用必要药品,实施规范用药标准,拒绝盲目用药
  • 明确定价,做惠民医疗,推行国家规范价格,拒绝高价医疗
  • 崇尚医德,以卓越服务,执行规范服务流程,拒绝天理漠视