●外调内养的基本原则是补水保湿、滋阴润燥，对于有血虚症状者，还可适当吃点补血养血的药膳

　　●对于因原发性慢性病引起的顽固性瘙痒症，则要首先治疗好原发病

　　医学指导/广州中医药大学第一附属医院皮肤科主任 查旭山

　　干冷的冬季，北风一吹，人体受凉，皮肤表面的毛细血管收缩，加上燥邪当令，若未及时做足防护调摄，皮肤更加缺水。因此每到这个时节，各医院皮肤科瘙痒症患者随之增多，受困扰者尤以中老年人为甚。专家指出，此季的皮肤干燥瘙痒症一般可通过外调内养得到有效缓解。但对于顽固性瘙痒症，还需排除是否有原发性的慢性病，比如糖尿病人血糖控制不理想，也可能加重这种季节性的瘙痒症。

　　现象：

　　入冬瘙痒症患者增多

　　南方的冬天虽然相对温度不算低，但干冷的北风一吹，不少人皮肤容易出现干皱发痒症状。据广州中医药大学第一附属医院皮肤科主任查旭山观察，虽然临床各种年龄段的患者都有，但中老年人还是占了大多数。

　　很多患者反映，这种干痒感在洗完澡或半夜躺在被窝里时尤为明显，有时脚上、身上痒得好像有很多虫子在爬，忍不住伸手去挠，却往往是越挠越痒，简直比痛还难受，严重者甚至影响睡眠。查旭山发现，有些患者就医时，皮肤上已经出现明显的抓痕、血痂、皲裂，皮肤变厚变粗，部分抓破后引起继发皮肤感染。

　　释因：

　　风燥相济肌肤易失养

　　“从中医的角度来看，冬季北风盛，气候干燥，不但温度降，湿度变化也大，这种外部环境对人体肌肤的影响是比较明显的。”查旭山分析称，此时，人体皮肤表面的毛细血管收缩，皮脂腺、汗腺分泌减少，而皮肤中的水分流失却加剧。而中老年人随着年纪的增长出现生理性分泌下降，皮肤老化萎缩，分泌皮脂、保存水分的能力都有所下降，所以更容易因肌肤失养而出现季节性瘙痒症。

　　“不少中老年人皮肤瘙痒还与体内激素水平生理性下降有关。”查旭山说，比如女性在绝经后，体内雌激素分泌明显减少，也会使得皮肤适应气候变化的能力有所下降;还有一部分的皮肤瘙痒跟一些慢性病有关，最常见的是糖尿病患者，一到冬天如果血糖控制不力，可出现干燥瘙痒等症状。此外，一些患有慢性湿疹或银屑病的人群，在这个季节病症也易复发或加重。

　　提醒：

　　挠痒刺激皮肤 或致恶性循环

　　皮肤瘙痒，很多人都会情不自禁地伸手去挠。“其实这种做法只有让皮肤产生疼痛感，从而淡化了瘙痒感，并不能真正止痒。”查旭山提醒说，除了抓挠，也有人每天都泡热水澡或淋浴来解痒，而且水温较烫，同时用搓澡球一遍又一遍地搓洗。查旭山认为这种做法其实更适得其反。因为冬天皮肤分泌的油脂本来就减少，过于频密的搓洗可破坏表皮层的脂膜层，使表皮保持水分的含量下降，更加剧了干燥瘙痒的症状。特别是在搓洗的过程中经常辅以一些刺激性的肥皂或沐浴液，对表皮脂肪膜的破坏进一步加重。

　　治疗：

　　外调内养保湿润燥

　　对于因原发性慢性病引起的瘙痒，查旭山指出要先治疗好原发病。如血糖控制不力的糖尿病患者，一般只要及时将血糖控制在正常范围内，瘙痒症状会得到明显改善。又如更年期女性，若出现顽固性的瘙痒症，也可考虑做内分泌检查，查查体内激素水平。在原发病未能及时缓解时，建议患者在医生的指导下对症用药，莫等挠破皮甚至出现感染再就医。

　　“其实，大部分中老年人出现的季节性瘙痒症都基本可以通过日常的外调内养得到有效缓解。”查旭生介绍说，外调内养的基本原则是补水保湿、滋阴润燥，对于有血虚症状者，还可适当吃点补血养血的药膳——

　　外调：补水保湿

　　查旭山建议皮肤干燥瘙痒者，日常要做好预防性补水。天气寒冷，多数人户外活动减少，不少人不到口渴都不爱喝水，这种习惯要及时纠正。除了喝水，皮肤比较干燥的人还可适当做点针对性的保湿护理，干燥部位每天可涂多一两次保湿润肤液。

　　另外，如果天气干燥，没有运动流汗，可适当减少洗澡次数。特别是皮肤有干痒症的中老年人，更不要天天洗澡甚至使劲搓身。洗澡时，水温不要太烫，选择沐浴液应尽量以温和中性为主。浴后可适当用橄榄油、甘油、蛤蜊油、尿素软膏等油性护肤膏剂涂抹患处，改善皮肤因冬天代谢下降、油脂分泌少的情况。

　　而在衣着方面，注意保暖，尽量少让皮肤暴露在外。贴身衣物最好选纯棉质地的，减少静电产生。

　　内养：滋阴润燥

　　很多人喜欢在冬季进补，查旭山提醒说，进补也要根据个体情况而定。像皮肤容易出现干燥瘙痒症状的中老年人，鱼虾海鲜以及牛羊肉等发物以及辛辣的菜肴则要适当忌口。另外，可在医生的指导下通过药膳来调理：

　　四物汤：由当归、川芎、芍药、熟地四味药组成，是中医补血的经典方。可取当归10克，白芍10克，用排骨或鸡煲汤食用，有助于养血润燥。

　　沙参麦冬饮：由沙参、麦冬、桑叶、甘草等组成。若用于煲汤，可取沙参、麦冬各15克，用排骨或鸡一起煲汤食用，有助于养阴润肺。