老年肺结核以咳嗽、咯血、发热、食欲减退、呼吸困难等症状常见。咳嗽是最多、最早的常发症与首发症状。凡是老年人咳嗽持续2周以上者，应作胸部X线检查，有助于早期发现老年肺结核。体征：肺尖部、上叶背段、下叶背段为结核病灶的好发部位，发生于上叶尖后段者，听诊肩胛间区，发现有细湿性口罗音时，有极大的诊断价值，支气管内膜结核，特别是呼气末或咳嗽末，可闻及局限性哮鸣音。X线表现　典型X线表现为肺尖纤维灶，胸膜增厚，空洞或斑片状阴影，尖后段浸润，有或无空洞。老年肺结核多数X线表现不典型，一般多为中下肺野阴影合并胸膜腔积液或增厚、空洞、孤立圆形结节、孤立淋巴结病、肺不张或大片渗出性病变、边缘清楚似团块状阴影，常有空洞，其内壁不规则，如合并有感染时空洞内出现液平面。老年肺结核的特殊类型-老年血行性肺结核病：老年血行性肺结核病起病缓慢，亚急性较多。X线胸片显示的肺部粟粒状阴影呈现分布大小及密度不均匀特征，有半数患者误诊为其他弥漫性肺病。老年结核性脑膜炎常与老年血行性肺结核合并存在。约38%临床表现不典型，不发热，出现的临床症状与体征酷似老年人的脑血管疾病，常误诊为脑出血与脑血栓。凡老年脑膜炎患者，若有脑外结核，应首先考虑结核性脑膜炎的诊断。