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治糖尿病要降糖更要调脂
日期:2014-03-10

  什么是血脂?聊城市第四人民医院的专家说,血脂大致分为胆固醇、甘油三酯。而胆固醇又分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,前者是“好”胆固醇,而后者则是“坏”胆固醇,它会增加患冠心病的危险。

  在临床上,内分泌专家发现,当糖尿病患者合并高血脂的时候,常常会出现这样一个特点:甘油三酯明显升高,而“坏”胆固醇轻微升高,“好”胆固醇却降低。甘油三酯明显上升,主要是吃出来的,与食物有较大关系,要知道,即便是甘油三酯轻度或中度升高,都会增加患冠心病的危险,极度升高则很容易引起急性胰腺炎。

  治疗:降低胆固醇

  对于糖尿病患者来说,如果血脂高,其患冠心病的几率就会大大增加,因此,降胆固醇治疗就必不可少了。杨黛稚指出,这类病人,首先要明确自己的胆固醇要达标的水平,一般来说,“坏”胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)至少应该降至<100mg/dL,如果糖尿病患者同时患有冠心病或中风,那么低密度脂蛋白胆固醇应降至<80mg/dL。

  对于“坏”胆固醇轻微升高的糖尿病患者,使用降血脂的药物,可以降低37%的急性心梗和48%的中风的几率。所以,患者应该积极与医生进行沟通,合理选择降脂药。一般来说,高胆固醇血症首选他汀类;高甘油三酯症,首选贝特类;混合型高脂血症首选他汀类。降胆固醇治疗的目的就是防止心脑血管疾病,而且只有长期服药才能达到这一目的。

  预防:服药同时要改善生活方式

  单纯吃药降血脂还远远不够,合理膳食乃治疗高胆固醇血症的基础。杨黛稚指出,患者一定要改善生活方式,尤其是要合理膳食,“健康吃饭“可以使血清胆固醇降低2%-8%。而合理膳食的原则就是低脂肪、低胆固醇、低热量,少吃肥肉、动物油、奶油蛋糕;还要特别注意隐蔽的动物脂肪,如香肠、排骨内的脂肪;同时,要改变烹调方法,多用蒸、煮、拌的方法,避免油炸。杨黛稚说,以下几点值得高胆固醇血症患者参考:

  1、减少胆固醇的摄入

  调整饮食结构,控制热量摄入,少吃高脂肪、高胆固醇食物,每天胆固醇的摄入量应少于200毫克。少吃动物内脏、鸡皮、虾蟹类食品、油炸食物。蛋黄每周不超过2个,用脱脂奶代替全脂奶。多选择不饱和酸多的食物,比如用橄榄油或茶籽油代替其他烹调用油。鱼类含不饱和脂肪酸,每周吃两次鱼。多吃蔬菜、粗粮和水果。

  2、适量运动

  运动可降低血脂、血压,有助于预防心脑血管疾病。运动要有恒、有序、有度。选择有氧运动形式,如步行、慢跑、太极拳等,每周运动3-5次,每次持续20-60分钟。步行是最好的运动,步行的3个字:“三”、“五”、“七”。三是指最好一次步行三千米,走30分钟以上;五是指一个星期运动5次以上;七是指运动的量,要达到中等量运动(中等量运动的公式为:年龄+心跳≤170,比如一个50岁的人,运动时心跳每分钟不能超过120次。)

  3、控制体重

  建议患者准备一个磅,经常量体重,以检查自己是否维持在标准体重。

  【专家建议】

  每天胆固醇的摄入量应少于200毫克。

  几种食品的胆固醇含量:

  猪肝2两 368毫克

  鸡蛋1个 250毫克

  肥肉2两 113毫克

  瘦肉2两 75毫克

  全脂奶2两 40毫克

  鲢鱼2两 58毫克

  脱脂奶2两 4毫克

  蔬菜水果豆腐 0毫克

  • 对症检查,查必要项目,提供规范检查结果,拒绝虚假结果
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  • 对症开方,用必要药品,实施规范用药标准,拒绝盲目用药
  • 明确定价,做惠民医疗,推行国家规范价格,拒绝高价医疗
  • 崇尚医德,以卓越服务,执行规范服务流程,拒绝天理漠视