急性脊髓炎又称急性横贯性脊髓炎，是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性脊髓损害。多发生在感染之后，炎症常累及几个脊髓节段的灰白质及其周围的脊膜，并以胸髓最易受侵。本病有三大临床特点：病损水平以下的肢体瘫痪;传导束性感觉障碍;以膀胱、直肠功能障碍为主的自主神经功能障碍。本病中医诊断为“软脚瘟”。本病病变机制为津液、精血亏耗，筋脉失养，弛缓不收。

　　辨证分型

　　邪郁肺卫：发热，头痛，咽喉肿痛，热后突然出现肢体无力，肌肤麻木不仁，或见病变由下向上扩展，四肢瘫痪，甚至舌肌痿弱，呛咳，吞咽困难，小便短涩，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

　　湿热内盛：嗜卧懒言，胸脘痞满，肢体痿弱无力，肌肤麻木不仁，或刺痛、瘙痒，小便不利，甚至癃闭不通，大便秘结，舌质红，苔黄，脉滑数。

　　气虚血滞瘫痪：痿软不用，面色萎黄，神疲乏力，遗尿或小便不通，舌质淡，苔薄白，脉细涩。

　　肝肾阴虚瘫痪：肌肉萎缩，屈曲拘挛，肌肤干燥，麻木不仁，或见遗尿，伴头晕耳鸣，潮热盗汗，舌质红，少苔，脉细数。

　　要节制房事

　　强直性脊柱炎属中医“骨痹”范畴。《黄帝内经》云：“骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。”肾主骨藏精，而精生髓，髓居于骨中，骨骼得以髓的充养而坚固有力;反之肾精虚少，骨髓化源不足，不能充养骨骼，则致骨髓无力。《内经》又云：“房事过度则伤肾，则肾虚阳气外卫不固，同时风湿寒邪乘虚而入发为痹证。骨痹可致骨松、柱弯、脊柱畸形驼背”。临床观察证实，强直性脊柱炎疗效与性生活明显有关。强直性脊柱炎患者均有先天肾气不足，如果手淫或性生活过度，不仅可使肾精损失，精血亏损，肾精虚少，以致髓腔空虚，骨失所养，还使药物疗效大打折扣。

　　辨证论治

　　1.肺热伤津

　　[治法方药]清肺润燥生津。清燥救肺汤加减。咽干口渴者，加天花粉、芦根、石斛;高热汗多者，加知母、连翘、金银花;身痛肢麻者，加川芎、牛膝。

　　2.湿热内盛

　　[治法方药]清热利湿，通利筋脉。加味二妙散加减。肌肉疼痛加乳香、没药;发热加栀子、板蓝根;胸脘痞闷，四肢肿胀者，加厚朴、茯苓、泽泻;口干心烦者加生地黄、麦冬。

　　3.脾胃亏虚

　　[治法方药]补益脾胃。参苓白术散加减。若病久体虚，重用参芪，加枸杞子、龙眼肉;若动则气喘，四肢不温，加熟附子、肉桂、核桃肉;若肢痿不收，加木瓜、威灵仙;若心悸怔忡，加柏子仁、酸枣仁。

　　4.肝肾阴虚

　　[治法方药]补益肝肾，强筋壮骨。虎潜丸加减。若久病阴阳俱虚，可加淫羊藿、补骨脂、巴戟天;若肌枯肢痿，加川芎、鳖甲;若兼气虚血少，可加黄芪、桂枝、大枣;若兼血瘀之象，可加桃仁、红花、川芎各10克。

　　5.脉络瘀阻

　　[治法方药]益气活血通络。补阳还五汤加减。

　　适宜技术

　　1.灸法

　　上肢取肩髃、曲池、合谷;下肢取髀关、梁丘、足三里、解溪。肺热加尺泽、肺俞;湿热加阴陵泉、脾俞;瘀血加血海。每日施灸2～3次，每次5～10壮，可用艾条悬灸。

　　2.推拿疗法

　　(1)可每日推拿或按摩瘫痪肢体10～15分钟。

　　(2)病初起者开天门，运太阳，清天河水，退六腑，清板门，清补脾经，运内八卦。每日一次，7次为一疗程;病程迁延者补脾经，补肾经，揉大椎，拿肩井，按揉肩髃、曲池、肝俞、肾俞，拿委中、承山，摇解溪。每日或隔日一次，10次为一疗程。

　　3.熏洗法

　　可用四妙丸加忍冬藤、秦艽、石菖蒲等，水煎熏洗，每日两次。

　　4.拔罐法

　　取穴第一组：大椎、肩中俞、肩贞、肺俞;第二组：身柱、肩外俞、脾俞;第三组：命门、承扶、殷门;第四组：阳关、环跳、伏兔。操作：按刺络拔罐常规方法操作，每次选用一组穴，每日或隔日一次，10次为一疗程。

　　5.外敷法

　　(1)取大黄、皂角、黑丑、朴硝各等份，捣烂，醋调敷脐，每日一次。

　　(2)葱白和饭，捣成饼状。束于脐中，每日 一次。

　　(3)取田螺3个，青盐9克，将田螺捣烂后加入青盐9克，揉成膏，贴在脐下一寸3分处。

　　6.中成药

　　(1)清热解毒口服液：适于本病初起邪热较盛者。3～6岁每服10毫升，6～9岁每服15毫升，9岁以上每服20毫升，每日两次。

　　(2)二妙丸：适用于本病初起下肢痿软无力，属湿热下注者。3～6岁每服3克，6～9岁每服6克，9岁以上每服9克，每日2～3次。

　　(3)知柏地黄丸：具有滋阴降火之功效。适用于本病属阴虚火旺者，6岁以下每服1/2丸，6岁以上每服一丸，每日两次。

　　(4)缩泉丸：功能温肾缩尿。适用于本病小便失禁，属肾虚不固者。3～6岁每服3克，6～9岁每服6克，9岁以上每服9克，每日两次。

　　(5)银黄口服液：每次10毫升，每日3次口服。

　　(6)清肺利咽冲剂：每次6克，每日3次口服。

　　(7)三黄片：每次4片，每日3次口服。

　　(8)黄连上清片：每次4片，每日3次口服。

　　(9)麻子仁丸：每次一丸，每日3次口服。

　　(10)通便灵胶囊：每次1～2丸，每日1～3次口服。