典型案例

    赵先生今年54岁，在早晨起床的时候，突然感觉天旋地转、站立不稳，且伴有耳鸣、听力减退、面色苍白、恶心、呕吐、出虚汗等症状。家人发现后，以为得了脑血栓，十分担心，立即将他送往医院就诊。经医生询问病史和全面检查后，诊断为眩晕症。

    眩晕是老年人的常见症状，也是老年许多疾病的共同临床表现之一。一般具有以下4个方面的特点：①每次发作时间长短不一，短者只持续数秒，长者可持续数小时至数日；②表现为周围环境或自身旋转感，站立不稳和有头重脚轻感；③常伴有恶心、呕吐、耳鸣、眼花、出汗等表现；④发作前可有疲劳、失眠、精神紧张和感冒等诱因。

    哪些疾病可引起老人眩晕

    有了眩晕的表现不一定就是得了脑血管病，还有可能是其他疾病的早期表现或伴随症状，也不容忽视。

    颈椎病 老年人由于椎间盘退变，椎间隙变窄，使血管腔狭窄，加之关节的骨质增生或椎间盘向侧方突出，可压迫动脉，使椎动脉供血不足，导致椎-基底动脉系统特别是内听动脉血液循环障碍而出现眩晕。

    高血压和动脉硬化 血压升高可导致细小动脉痉挛，加之动脉管腔变窄，造成椎-基底动脉供血不足，导致前庭系统缺血诱发眩晕。

    高脂血症和糖尿病 这两种疾病容易并发动脉粥样硬化及继发性高血压，影响椎-基底动脉系统，造成前庭系统缺血诱发眩晕。

    睡眠呼吸暂停综合征 睡眠打鼾司空见惯，尤以老人和肥胖者多见。打鼾严重者睡眠中反复出现呼吸暂停（＞10秒），出现憋气甚至被憋醒，称为睡眠呼吸暂停综合征。它可使机体在夜间长期处于缺氧状态，患者白天常感到头昏、眩晕、困倦、记忆力下降等。

    植物神经功能紊乱 可增强血液中胆碱酯酶的活性，使内耳小动脉发生痉挛，引起局部缺血缺氧而出现眩晕；情绪波动、过度疲劳、紧张焦虑等也可影响植物神经系统的稳定性而诱发眩晕。

    老人眩晕须防脑血管疾病

    虽然眩晕可由多种疾病引起，但是对于老年人来说，脑梗塞仍是最重要的病因，如果一旦将脑梗塞引起的眩晕误诊为其他疾病，不仅延误病情，还会导致生命危险，后果很严重。

    冬季气温较低，老年人出现中风的几率大大增加。因此，当老年人出现眩晕时，千万不可掉以轻心，应及时到医院进行全面而系统的检查及治疗。

    识别中风眩晕，可看思维灵敏度，因为中风先兆症状一般是手脚麻木、活动发笨，眩晕时可有天旋地转式的表现，但是较少有耳鸣、面色苍白的表现，通常只是觉得走路不稳、脚步虚浮，而且感到头脑不是很清醒，并且有肢体不灵活、略有麻痹的表现。

    专家提醒

    ●因年老久病或身体虚弱所致眩晕者，需加强营养，可选用蛋、鱼、肉、禽等，增加蛋白质的摄入；因缺铁性贫血所致眩晕者，可多吃新鲜蔬菜及含铁较多的食物；因高血压所致眩晕者，应注意观察和调整血压，饮食宜清淡、低盐，少吃多餐；肥胖患者则应注意少吃动物内脏、动物油脂及含脂肪、胆固醇较高的食物，在保证足够热量的同时，要节食减肥。

    ●日常生活中应保持心胸开阔，尽量避免焦躁、忧虑、紧张等情绪。适当进行体育锻炼，但运动量不宜过大，可采取散步、慢跑、健身操等方式，以改善血液循环。

    ●可在医生指导下选择药物进行治疗，如天麻素、金纳多等。