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聊城市第四人民医院:爆炸事故的急救方法
文章来源:聊城市第四人民医院
日期:2013-09-12
作者:聊城市第四人民医院宣传中心

    据聊城市第四人民医院网络中心获知,最近社会上爆炸时有事件。爆炸是一种突发的恶性事故,爆炸造成的人员伤亡相当严重。不管是锅炉还是烟花爆炸都给人们留下黑色的阴影。

    一、常见的爆炸原因

    (1)煤气泄漏,包括管道煤气和罐装煤气。

    (2)锅炉爆炸事故、高压锅爆炸。

     (3)烟花、爆竹等易燃品造成的爆炸事故。

    (4)氢气球爆炸事故。

    (5)化工厂、军工厂、火药库的爆炸事故。

    (6)核泄露爆炸。

    (7)战争时期使用导弹等强大的杀伤武器的炸伤。

    爆炸事故都是意外的、突发的、猝不及防的,对人体会造成难以预料的伤害,而且很可能是多人同时遇难,需要全体动员参与紧急救护,减少伤亡和损失。

    二、爆炸的伤害特点

    根据爆炸的性质不同,造成的伤害形式多样,严重的多发伤占较大的比例。

    1、爆震伤

    又称为冲击伤,距爆炸中心0.5~1.0米以外受伤,是爆炸伤害中最为严重的一种损伤。

  受伤原理:爆炸物在爆炸的瞬间产生高速高压,形成冲击波,作用于人体生成冲击伤。冲击波比正常大气压大若干倍,作用人体造成全身多个器官损伤,同时又因高速气流形成的动压,使人跌倒受伤,甚至肢体断离。

  (1)爆震伤的常见伤型:

  ①听器冲击伤:发生率为3.1%~55%。

  ②肺冲击伤:发生率为8.2%~47%。

  ③腹部冲击伤

  ④颅脑冲击伤

  (2)识别爆震伤

  ①耳鸣、耳聋、耳痛、头痛、眩晕。

  ②伤后出现胸闷、胸痛、咯血、呼吸困难、窒息。

  ③伤后表现腹痛、恶心、呕吐、肝脾破裂大出血导致休克。

  ④伤后神志不清或嗜睡、失眠、记忆力下降,伴有剧烈头痛、呕吐、呼吸不规则。

  2、爆烧伤

  爆烧伤实质上是烧伤和冲击伤的复合伤,发生在距爆炸中心1~2米范围内,由爆炸时产生的高温气体和火焰造成。严重程度取决于烧伤的程度。

  3、爆碎伤

  爆炸物爆炸后直接作用于人体或由于人体靠近爆炸中心,造成人体组织破裂、内脏破裂、肢体破裂、血肉横飞,失去完整形态。

  还有一些是由于爆炸物穿透体腔,形成穿通伤,导致大出血、骨折。

  4、有害气体中毒

  爆炸后的烟雾及有害气体会造成人体中毒。常见的有害气体为:一氧化碳、二氧化碳、氮氧化合物。

  识别有害气体中毒

  (1)由于某些有害气体对眼、呼吸道强烈的刺激,爆炸后眼、呼吸道有异常感觉。

  (2)急性缺氧、呼吸困难、口唇发绀。

  (3)发生休克或肺水肿早期死亡。

  三、爆炸伤的急救措施

  (1)立即组织幸存者自救互救,并向120、110、119报警台呼救。爆炸事故要求刑事侦察、医疗急救、消防等部六的协同救援。在这些人员到来之前保护现场,维持秩序,初步急救。

  (2)按意外灾害事故伤害的步骤处理。

  ①检查伤员受伤情况,先救命、后治伤。

  ②迅速设法清除气管内的尘土、沙石,防止发生窒息。神志不清者头侧卧,体质呼吸道通畅。呼吸停止时,立即进行口对口进行人工呼吸和心脏按压。已发生心脏和肺的损伤时,慎重应用心脏按压技术。

  ③就地取材,进行止血、包扎、固定,搬运伤员注意保持脊柱损伤病人的水平位置,以防止移位而发生截瘫。

  ◆◆爆炸伤急救要点

  ①立即向110、120、119等报警电话呼救。

  ②在以上人员到来之前保护现场,维持秩序开展自救互救。

  ③采取初步急救措施:

  ●保持呼吸道通畅。

  ●心肺复苏。

  ●止血、包扎、固定。

  ●搬运伤员时保持脊柱的稳定性。

  • 对症检查,查必要项目,提供规范检查结果,拒绝虚假结果
  • 对症施术,做必要治疗,采用规范治疗手段,拒绝过度治疗
  • 对症开方,用必要药品,实施规范用药标准,拒绝盲目用药
  • 明确定价,做惠民医疗,推行国家规范价格,拒绝高价医疗
  • 崇尚医德,以卓越服务,执行规范服务流程,拒绝天理漠视