据统计,有1/4~1/3的老年人常年便秘,但却很少有人和服药联系在一起。其实便秘和药物关系十分密切,特别是在老年人中,药物引发的药源性便秘很多见。
可引起便秘的药物,主要有以下几类:
循环系统用药:恬尔心、硝苯地平、醋丁洛尔、卡替洛尔等,安体舒通、速尿、二氯溴乙烷等利尿药,普伐他丁等降脂药,博利康尼、麻黄素等平喘药,以及磷酸可待因等镇咳药,都有引起便秘的副作用。
消化系统用药:如西咪替丁、法莫替丁等H2受体拮抗剂和奥美唑等酸泵抑制剂等抗酸剂,氢氧化铝、硫糖铝等制酸剂,溴化普鲁本辛、优托品、阿托品、东莨菪碱等抗胆碱药也可引起便秘。
精神神经系统用药:如苄托品、左旋多巴、金刚烷胺等抗帕金森病药,氟哌啶醇等抗精神病药,苯妥英钠、镇痉宁等抗癫痫药,以及吗啡、可待因、洛哌丁胺等阿片制剂。
消炎镇痛药:布洛芬、萘普生、卡洛芬、消炎痛、环氧洛芬钠等。
抗过敏药:苯海拉明、氯丙吡胺、高氯环嗪等。
其他:长春新碱等抗肿瘤药,以及硫酸钡、钙剂等,也都能引起便秘。
药源性便秘还可导致食欲不振、腹胀、腹痛,便秘严重时可诱发肠套叠或肠扭转。便秘时如滥用强力泻药,还有可能诱发其他严重并发症。一旦出现严重的药源性便秘,除停用药物外,须尽快到医院就诊。
- 对症检查,查必要项目,提供规范检查结果,拒绝虚假结果
- 对症施术,做必要治疗,采用规范治疗手段,拒绝过度治疗
- 对症开方,用必要药品,实施规范用药标准,拒绝盲目用药
- 明确定价,做惠民医疗,推行国家规范价格,拒绝高价医疗
- 崇尚医德,以卓越服务,执行规范服务流程,拒绝天理漠视