进入夏季,天气渐热,天热时食物容易变质腐败,当人们食入被细菌污染的变质腐败食物后就有可能引发食物中毒。在一般人的认识上,食物中毒就是“上吐下泻”,其实不然,食物中毒不仅可致“上吐下泻”,还会引起“头晕目眩”,甚至出现吞咽与呼吸困难,这是因为引发食物中毒的细菌种类不同,故而出现两类不同现象的细菌性食物中毒,一类是胃肠型食物中毒,另一类是神经型食物中毒。
胃肠型食物 中毒较为常见,临床特点即为“上吐下泻”。这类食物中毒主要是由沙门菌属、副溶血性弧菌(嗜盐菌)引起,个别见于金黄色葡萄球菌污染所致。一般情况下,患者多在饭后2~6小时出现症状,特点是“上吐下泻”,即以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要症状。其呕吐频繁而剧烈,呕吐物大多为吃进的食物,重者可吐出胆汁。其腹泻次数不等,每日数次至数十次,多为黄色稀便,水样便或粘液便。腹痛比较明显,以持续性或阵发性绞痛多见,疼痛大多位于脐周及上腹部。
神经型食物中毒 又称肉毒中毒,比较少见,是因进食了含有肉毒杆菌外毒素的罐头、腊肠、或者是食入发酵的豆制品所致中毒。其潜伏期较长,大多是在饭后12小时后发病,临床是以神经系统症状为主,胃肠道症状轻。发病后自觉全身无力,软弱、头痛、头晕,继而出现视物模糊、复视、斜视、瞳孔散大等眼肌麻痹症状,重者出现吞咽、咀嚼、语言和发音困难等咽肌麻痹表现,个别患者还可能有呼吸困难表现。
无论是胃肠型食物中毒还是神经型食物中毒,临床上都有共同进食的多人发病之特点,诊断主要依靠病史、症状并进行分型。胃肠型食物中毒的治疗原则上是卧床休息,暂禁食,给予流质或半流质食物,多喝淡盐水;一般不用抗生素,也不用止泻剂,主要在于纠正水电解质紊乱;腹痛显著者可口服654-2或颠茄合剂。神经型食物中毒的主要治疗手段是尽早予以洗胃,一般用5%碳酸氢钠或1∶4000高锰酸钾溶液洗胃,以破坏或减弱毒素作用;同时进行导泻,可用硫酸镁口服或肥皂水清洁灌肠,以促进毒素排泄;一般不用抗生素,但要给予抗毒血清治疗,事先进行皮肤过敏试验,若阴性即可使用多价抗毒血清肌注和静滴,6小时1次,直至神经症状缓解。
- 对症检查,查必要项目,提供规范检查结果,拒绝虚假结果
- 对症施术,做必要治疗,采用规范治疗手段,拒绝过度治疗
- 对症开方,用必要药品,实施规范用药标准,拒绝盲目用药
- 明确定价,做惠民医疗,推行国家规范价格,拒绝高价医疗
- 崇尚医德,以卓越服务,执行规范服务流程,拒绝天理漠视