弥漫性泛细支气管炎早期被认为是一种预后不良的慢性气管感染症。20世纪70年代未用红霉素以前，此病5年生存率仅为63%；1980～1984年引入喹诺酮类抗生素治疗绿脓杆菌感染期间，5年生存率达到72%；1985年引入红霉素治疗后，5年生存率达到91%。红霉素的引入大大改善了患者的预后。此病如能早期诊断，早期治疗，是可以治愈的。目前，慢性支气管炎和支气管扩张的患者中可能存在一定数量的弥漫性泛细支气管炎患者，因此，提高对此病的认识和警觉性尤其重要。

    首选红霉素  弥漫性泛细支气管炎诊断一旦成立，应立即开始治疗， 因为早期治疗效果较好。不管痰中的细菌种类如何，均应首选红霉素。红霉素每天400或600毫克口服，除非无效或因不良反应而不得已停药。次选其他十四元环大环内酯类药物，克拉霉素200或400毫克每天口服，或罗红霉素150或300毫克每天口服。与红霉素疗效相同。十五元环的大环内酯类抗生素阿奇霉素与红霉素疗效相当，但每天给药次数亦减少（每天1～2次），不良反应率较红霉素明显降低。

    疗程   尽管2～3个月可见到明显疗效，但治疗至少应持续6个月，然后进行疗效评估。如果有效，应完成至少两年的持续治疗；停药后如果复发，再使用仍然有效，应重新开始治疗；如果病情进展到广泛的支气管扩张或呼吸衰竭，应持续两年以上。

    不良反应  主要包括胃肠不适、肝损害等，较为少见的有过敏性皮炎、QT间期延长所致的室性心动过速等。阿奇霉素不良反应率较红霉素明显较少。我院的70余例患者，50例均应用阿奇霉素，最长用药3年，未见明显不良反应。