如需转载本站内容,请阅读版权声明,并注明文章出处:聊城市第四人民医院官网。作者请署名:聊城市第四人民医院宣传信息处。
当心不喘的哮喘
日期:2013-10-17

    秋风乍起,凉气袭人。小姑娘娟娟不知怎么的,在早晨起床时,时不时地干咳,在社区医院,医师诊断为“上呼吸道感染”,曾注射青霉素数天,口服头孢氨苄和镇咳药一段时间,但疗效甚微,近一周咳嗽加重,除了早晨咳嗽外,夜间也咳嗽,咳嗽得厉害时伴有呕吐,不能入睡。有时吸进冷风也会突然诱发咳嗽,总是一阵痉咳后小脸涨得通红,连泪珠儿都咳得掉下来。父母带着娟娟来到省城求医,经全面体检,化验血象无异常;胸部X光片显示肺纹理增粗,肺野透明度较高;做过敏原试验,结果显示屋尘螨阳性。根据各项检查和临床经验,确诊孩子是患了咳嗽变异性哮喘。父母百思不得其解,娟娟只是反复发作的顽固性咳嗽,并没有喘鸣呀,怎么会是哮喘呢?

    其实,咳嗽变异性哮喘是儿科常见的呼吸系统疾病。病人的顽固性咳嗽实质上就是一种不典型的哮喘表现,它的发作与支气管哮喘发作一样,是气道反应性明显增高所导致,并且患者与哮喘患者一样常常有个人或家族过敏史,如过敏性皮炎、过敏性鼻炎和湿疹或家族性哮喘病史等,肺通气功能和气道高反应性检查是诊断咳嗽变异性哮喘的关键方法。

    那么,什么样的咳嗽要警惕咳嗽变异性哮喘呢?咳嗽变异性哮喘在任何年龄都可发生,唯一的症状是顽固性咳嗽,而临床上无明显能觉察的呼吸困难和喘鸣,1998年全国儿科哮喘协作组制定咳嗽变异性哮喘的诊断标准。一、咳嗽持续或反复发作超过30天,夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动加重。二、临床无感染征象,经长期抗生素治疗无效。三、用支气管扩张药可使咳嗽发作缓解。

    据悉,不少患者在婴幼儿时期患过湿疹,相当多的病儿有哮喘家族史。此病在临床上常被误诊为支气管炎、反复上呼吸道感染、气管异物、肺结核等病,以致延误病情,必须引起广大家长和基层医生重视。此病治疗方法与典型哮喘相同,首选药物是班布特罗,该药属于长效β2受体激动剂,特别能改善夜间咳嗽症状,从而改善睡眠,治疗时间至少一个月。同时配合气雾吸入疗法效果更好。

 

  • 对症检查,查必要项目,提供规范检查结果,拒绝虚假结果
  • 对症施术,做必要治疗,采用规范治疗手段,拒绝过度治疗
  • 对症开方,用必要药品,实施规范用药标准,拒绝盲目用药
  • 明确定价,做惠民医疗,推行国家规范价格,拒绝高价医疗
  • 崇尚医德,以卓越服务,执行规范服务流程,拒绝天理漠视