生活水平日益提高,很多爸爸妈妈都希望自己的宝贝拥有一副漂亮健康的牙齿。临床门诊中,经常有父母这样问起:“医生,我女儿6岁,牙不齐,想戴牙套,行吗?”“我儿子明年就要上初中了,是不是可以请医生快点帮他绑上牙套,免得影响初三中考呀!”“哎呀,我的宝宝才2岁,可我发现他有点‘地包天’,怎么办?”
其实,针对不同患者的实际情况,每个医生或许都有不同的观点及诊疗方案,但临床上我们依据牙齿的萌发顺序与牙齿排列的发育状况,判断孩子牙齿进行正畸治疗的开始时间点,以期掌握矫正治疗的最佳时机。
1.乳牙期
一般而言,从6个半月到2岁半,幼儿的20颗乳牙会依序萌发完成,一直到6岁间,口腔内所有的牙齿均为乳牙。也就是所谓的“乳牙期阶段”。此时家长需要注意孩子的口腔卫生及预防蛀牙,尽量保持牙弓的完整,避免因早期的牙齿缺失引起空间不足。这个阶段,我们也称为“预防矫正期”,这时候因为小朋友年龄幼小、配合度低,一般不进行正畸治疗。但如果有地包天的情况,应该从三岁左右就可以矫治了,这样可以阻断错颌畸形的发育,有利于患儿颌面部的正常发育。
2.混合齿列期
6-12岁,乳牙逐渐脱落,恒牙开始陆续萌出,此时即进入所谓的“混合齿列期”,这一时期将持续至12岁第二大臼齿长出为止。这一时期,父母往往对这个阶段小朋友的牙齿排列感到忧心:担心他们新长出的恒牙形状偏斜,生怕一不小心自己家孩子变丑小鸭了。
这个阶段应配合正畸医生作一些早期的诊断及相应的局部治疗。医生会视病人情况做一些口腔检查,诸如取模、拍全口与侧头颅X光片,以便彻底了解状况,预防咬合不正的产生、减缓问题恶化程度,确定最佳的矫正治疗时机。必要时,医生会利用功能矫治器来进行骨骼矫正,以改善颚骨的生长差异。
3.永久齿列期
12岁以后所有恒牙萌发完成,进入“恒牙期”,也就是通常说的“青春发育期”。这个阶段的小朋友,在身高、体重上将有大量的成长,其中当然包含了面部骨骼的发育。根据研究报告指出,有大约60-70%的患者是在10-12岁(小学6年级至初一)才开始矫正治疗,原因是这个时期的牙齿更换(乳牙换成恒牙)即将完成。利用换牙即将完成前的时间,以及换牙期齿槽骨较软的特性,将恒牙籍由矫正治疗诱导进入牙弓,可减少治疗期间的疼痛度,治疗后齿列及咬合也比较稳定。
总之,“尽早诊断、适时治疗”是口腔正畸的最好原则。因此,如果家长朋友们怀疑自己的孩子可能有咬合不正、地包天、暴牙等等问题时,可尽量提早带孩子接受医生的诊断,以期利用最短的时间来达到最好的治疗效果。
- 对症检查,查必要项目,提供规范检查结果,拒绝虚假结果
- 对症施术,做必要治疗,采用规范治疗手段,拒绝过度治疗
- 对症开方,用必要药品,实施规范用药标准,拒绝盲目用药
- 明确定价,做惠民医疗,推行国家规范价格,拒绝高价医疗
- 崇尚医德,以卓越服务,执行规范服务流程,拒绝天理漠视