血压水平在昼夜节律的基础上受各种生理、精神因素影响而产生明显波动，称为血压变异(BPV)。生理性血压变异的特点是在白天活动时血压保持在一个平稳的范围内，夜间睡眠时血压显著下降。一般夜间2:00～3:00时处于最低谷，凌晨血压急骤上升，白昼基本上处于相对较高水平，18:00以后血压呈缓慢下降，虽然血压呈波动性，但是24小时波动范围通常在平均血压的上下10～15mmHg范围内。高血压病患者血压昼夜波动曲线也相类似，但整体水平较高，波动幅度增大。

    病理性血压变异常见晨起血压增高、体位性低血压和血压变异减小。晨起血压增高是由于交感神经兴奋导致晨起血压增加幅度过大，称为“晨峰现象”；体位性低血压是指由于坐位或卧位突然变为直立位时血压下降；血压变异减小或消失则是指夜间血压较日间血压下降幅度＜10％、不下降甚至反而升高。这几种血压变异均可能增加心脑血管事件的风险。

    长期以来，降压治疗的主要目标是使血压达标，却较少关注血压的波动。研究表明，夜间血压与日间血压之比每增高5％，心脑血管疾病的发病率及死亡率就增加20％～30％；阻止清晨血压升高可以预防脑血管事件的发生，尤其是脑出血。

    因此，应当从血压变异角度重新认识平稳降压的重要性，在将血压控制在130／80mmHg左右的同时，减少血压波动和血压变异性。从药物选择上，应更加重视长效药物的使用。当针对不同病人，采取不同的治疗措施，使用不同药物、不同时间服药，真正做到个体化降压、平稳降压，减少短时血压变异。

    由此可见，血压变异与中风的发生和预后有着密切的关系，我们可以通过对其干预治疗，可以达到预防中风的目的。