38岁的李女士，8年来，每年体检都正常，因意外需要手术的时候，却在术前检查中被告知染上了丙肝！

　　“无症状”不代表“未感染”

　　50%-80%感染者变为慢性

　　像李女士这样的病例很常见，不少丙肝患者都是在进行手术、内镜检查前，按常规筛查丙肝时被发现的。一般患者在染上丙肝后都没有明显症状，正因为如此，丙肝才被称为“沉默的杀手”。

　　据统计，输血后急性丙型肝炎的潜伏期是2周至16周，平均为7周。然而，丙肝确诊率非常低，大多数丙肝患者在感染的急性期没有明显症状，可能仅出现疲倦、恶心、腹胀等轻微症状。因为丙肝病毒会伪装自己的蛋白质外套，使其不易被人体的免疫系统识别并拒之门外，从而躲藏在人体内不断地损害肝脏，这使得50%至80%的丙肝病毒感染者进展为慢性丙肝。

　　肝功能正常的人也可能得丙肝，因为他们处于携带病毒状态。临床发现，感染丙肝的患者在体检中有三成肝功能检验正常，平时他们也没什么不适症状；还有部分患者仅出现转氨酶偏高，却被误以为是疲劳、饮酒等引起，因此耽误了诊断和治疗，有些甚至发展到肝硬化和肝癌才发现自己有丙肝。因此，患者在初次筛查丙肝抗体阳性或出现转氨酶偏高等检测结果的时候，一定要到医院进一步确诊。

　　预防丙肝尚无疫苗

　　十大高危人群尤其需当心

　　据统计，全球丙肝的感染率约为3%，预计约1.8亿人感染丙肝，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。近年来，我国的丙肝发病人数也在逐年增加，2012年我国上报的丙肝病例数达20余万人，相比于2011年的发病人数增加约15%。

　　资料显示，中国患者当中约有70%未能得到及时诊断，仅12%的患者获得规范的治疗机会。若不尽早治疗，10%至15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化、失代偿肝硬化和肝衰竭，甚至有1%至5%的患者会演变为肝癌。

　　目前丙肝还没有疫苗可以预防，所以丙肝病毒感染高危人群都应该及时到医院进行筛查，他们包括：1．1992年以前接受过输血者和接受器官移植者；2．维持血液透析者；3．共用过注射器；4．未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等；5．静脉内注射毒品者；6．艾滋病病毒感染者；7．感染了丙肝病毒的母亲所生的婴儿；8．接触过丙肝病毒阳性血液者；9．不安全性行为者；10．使用未经严格消毒的器具进行文身、针灸、穿耳洞等。

　　早筛查、早确诊、早治疗

　　70%-80%丙肝患者可治愈

　　现在的人对乙肝比较熟悉，对丙肝还比较陌生，有的患者对丙肝的认知还存在不少误区。如有的患者一旦得了丙肝，就担忧、紧张、不安，以为丙肝不能治愈；而有的患者则认为自己没有症状，那就是没得病，不去医院检查、治疗。

　　丙肝和乙肝相比，不同之处在于，慢性乙肝基本不能根除，但大约有70%-80%的丙肝患者可以通过规范治疗治愈。因此，尽早检测，对丙肝感染的早期诊断和临床治疗有重大意义。

　　丙肝与乙肝还有一个不同：单纯乙肝病毒携带者肝脏病变轻微，可暂不治疗，只要定期随访和观察即可；但丙肝则恰恰相反，一旦感染，它对肝脏的损害就会持续进行，因此，无论病人有无症状，无论转氨酶是否正常，只要体内携带了丙肝病毒，就应尽快将其清除，不宜拖延。中国《丙型肝炎防治指南》明确指出，聚乙二醇干扰素α与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方案。使用足够剂量治疗一年，丙肝的治愈率能达到七至八成左右。

　　由于丙肝具有高隐匿、高漏诊、高慢性化特点，往往使许多患者错过了最佳治疗时机。因此，高危人群尤其是初次筛查为抗体阳性的患者，一定要到医院进行进一步检查,通过抽取静脉血检测是否感染丙肝病毒。如果能够早筛查、早确诊，丙肝的治疗效果会很好。