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聊城市第四人民医院:猛伸腰,当心“血管劈”
文章来源:聊城市第四人民医院
日期:2013-11-05
作者:聊城市第四人民医院宣传中心

  一周前,老王打麻将时一高兴,竟然把自己送进了医院的急诊室。当时,一直没“和”的他摸了一手好牌,终于能赢回来了,他一手抓着牌,上身用力往后一仰,再猛地往前一拍,本想把牌友“震”一下,结果只觉得后心一阵剧痛,趴在桌子上起不来了。牌友们连忙把老王送到急诊,经过检查,医生告诉家人,他这是“主动脉夹层”,幸亏来得早,否则性命难保。解放军总医院急诊科孟庆义教授告诉《生命时报》记者,主动脉夹层是一种凶险的大血管损伤急症,每年都要遇到好几十例,并且近年来有逐渐增多的趋势。

  在一般人看来,拉伸背部不就是牵拉脊柱和肌肉嘛,还能造成血管的损伤?孟庆义解释说,主动脉是心脏向全身输送动脉血的总通道,是人体最粗的血管,有水龙头那么粗,它先向上,然后向后弯曲,再向下。健康人的主动脉柔韧性好,一般活动不会造成损伤。老年人及糖尿病、冠心病、高血压、动脉硬化患者血管的柔韧度变差,一旦受到猛烈牵拉,就有可能造成内膜和外层分离,形成“主动脉夹层”,俗话说就是“血管劈了”。这种情况下,主动脉极易发生破裂,一旦破裂,人就会立刻陷入失血性休克,由于治疗难度大,死亡率甚至超过心肌梗死,达到30%~40%。

  在临床上,孟庆义见过的主动脉夹层病例非常多,除了上述打麻将猛拍诱发的,还有上厕所时猛站起身导致的,有个患者甚至在饭桌上使劲伸筷子夹了口菜就发生了意外。“其共同的诱因,就是腰背部牵拉的动作过猛、幅度过大。”孟庆义强调。发生主动脉夹层后,患者会立刻感到后背深处有种剧烈的撕裂样疼痛,伴有大汗、濒死感,容易被误认为是心肌梗死。这时给病人量血压,一般明显升高。孟庆义表示,在诊断不明的情况下,即便按照心梗处置也是可以的,应该让病人平躺,立刻呼叫急救车,有条件的可以吸氧,服硝酸甘油、阿司匹林一般无效。送到医院后,医生会根据具体情况采取保守治疗、介入治疗、手术等手段进行抢救。

  在此,孟庆义提醒广大老年人以及动脉易发生硬化的糖尿病、冠心病、高血压等患者,要积极控制血压、血糖、血脂等指标,延缓动脉硬化的进程;生活中,行为举止要注意和缓,避免大幅度、猛烈的腰背部伸展、牵拉;平时可以缓慢地做扭腰、弯腰、伸懒腰的锻炼,有意识地训练动脉的柔韧性,对主动脉夹层也能起到一定的预防作用。
 

  • 对症检查,查必要项目,提供规范检查结果,拒绝虚假结果
  • 对症施术,做必要治疗,采用规范治疗手段,拒绝过度治疗
  • 对症开方,用必要药品,实施规范用药标准,拒绝盲目用药
  • 明确定价,做惠民医疗,推行国家规范价格,拒绝高价医疗
  • 崇尚医德,以卓越服务,执行规范服务流程,拒绝天理漠视