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全国糖尿病流行病调查:青壮年发病率十年升了10倍
全国糖尿病流行病调查:青壮年发病率十年升了10倍
文章来源:聊城市第四人民医院
日期:2013-11-20
作者:聊城市第四人民医院宣传中心

  11月14日是“世界糖尿病日”,口号是“保护我们的未来,关注糖尿病”。然而,面对不断攀升的糖尿病患者数量,这一口号显得异常的空洞和无奈。

  根据最新全国糖尿病流行病调查,中国是糖尿病重灾区,现有1亿患者,患者总数居各国首位,其中20岁以上人群糖尿病患病率为9.7%,年轻人患病比例不断上升。糖尿病,这一原本中老年人的“专属病”,正悄无声息地吞噬着每一个人。糖尿病低龄化的背后,到底隐藏着什么样的原因?

  青壮年发病率十年升了10倍

  今年16岁的小明一直比较胖,有一天他在跑步时突然出现头晕、恶心等症状。等去医院按常规查了血、尿后,医生给出的诊断结论令人大吃一惊:年纪轻轻的小明竟然患上了糖尿病。

  糖尿病,在人们印象中应是上了一定岁数的成年人才会得的“富贵病”,但事实上,青少年患有糖尿病并非个例。近年来,多项医学调查数据显示,糖尿病正呈现出低龄化趋势,越来越多的青年,甚至孩童都成为糖尿病的受害者。

  根据最新全国糖尿病流行病调查,中国是糖尿病重灾区,现有1亿患者,患者总数居各国首位,其中20岁以上人群糖尿病患病率为9.7%,年轻人患病比例上升。

  而广东省疾控中心日前公布的监测数据亦显示,近十年来糖尿病患者发病率不断攀升,其中18-44岁的青壮年上升幅度超过10倍。广东省疾控中心慢性非传染性疾病预防控制所副所长孟瑞琳表示,广东18岁以上的成年人中,每100人就有13人患糖尿病,高于全国成人糖尿病患病率11.6%;而糖尿病前期的人数高达22.5%。

  “糖尿病人的主要特征是多吃少动,因此首先要管住嘴。”广州市第一人民医院内分泌科肖正华教授表示,现在的小学生中间有很多小胖墩,天天吃高热量的食物,运动又少,肥胖问题严重。而肥胖人群,正是糖尿病的高危人群之一。

  据专家介绍,肥胖是年轻人患糖尿病的重要诱因,年轻人饮食不规律,偏爱高热量食物,渴了就喝碳酸饮料,不健康的饮食习惯导致了糖分在体内的堆积。有研究表明,40%的18-29岁的青年人为糖尿病潜在人群,其罹患中风、心脏病和肾功能衰竭的风险增加。

  “不健康的生活方式已经成为糖尿病的巨大风险因素。”南方医科大学珠江医院内分泌科主任、广东省医学会糖尿病学分会主任委员蔡德鸿教授指出,目前糖尿病已经成为长期困扰大众的重要健康问题,改革开放以前,广东地区的2型糖尿病发病率只有0.7%,而现在据最新的统计数据,发病率已经上升到9.7%。

  七成“老广”从未测过血糖

  一项最新调查显示,近5亿国人正面临着未来罹患糖尿病的高危风险,而在这些糖尿病前期人群中,每年有5%-10%将发展为糖尿病。然而,虽然糖尿病发病率如此之高,但人们的防控意识却比较淡薄。

  “家庭医生在线”此前进行的一项调查显示,参与调查的糖尿病患者50%不知道自身血糖控制目标,75%没有进行自我血糖监测。而另一项调查也显示,18岁及以上居民糖尿病知晓率仅为36.1%,因此当许多人发现身体异常的时候,往往病情已经十分严重。

  调查数据还显示,有四分之三的人血糖已经高了,自己还不知情。这其中约14%的人没有经过任何治疗,包括没有控制饮食,也没有加强运动,更没有吃药。城市的糖尿病治疗率是33%,在农村只有22%,非常低。

  上述调查结果和广东省疾控中心的监测结果高度吻合。据孟瑞琳介绍,从省疾控中心的监测结果看,广东居民中,从未测过血糖的占71.0%;在监测中被查出是糖尿病患者的,超过七成的人根本不知道自己已经患了糖尿病;而采取治疗措施的患者,糖尿病控制在正常水平的仅有37.3%。

  中山大学附属第一医院内分泌科主任、广东省医学会糖尿病学分会副主任委员李延兵教授指出,随着社会生活的变化,越来越多的人被卷入了糖尿病的漩涡,并且还有更加庞大的人群正处于糖尿病漩涡的边缘。“目前糖尿病前期、糖耐量异常的非糖尿病患者比例已经超过15%,如果患者没有引起足够的重视,这些糖尿病‘后备军’将不可避免地最终成为糖尿病患者。”

  有专家指出,不少人认为多饮、多食、多尿、消瘦才是糖尿病的表现,其实不然。常说的糖尿病患者“三多一少”的症状表现,其实不应作为鉴别糖尿病的依据,因为糖尿病发病初期不会出现明显的身体异常,而当出现“三多一少”症状的时候,其病情已相当严重。因此,无论年轻人还是老年人,每年至少应去正规医院进行一次血糖检测,这是目前判定糖尿病最准确的途径。

  糖尿病预防与教育须加强

  针对糖尿病蔓延态势,一些地区开展了对高血压、脂肪肝、有家族病史的高危人群进行糖尿病筛查和生活方式干预。但在专家看来,效果并不乐观。

  据了解,国人的糖尿病危险因素同受教育程度有明显关系,文化程度越低的人越容易发生肥胖、高甘油三酯血症等,也就越容易患糖尿病。同时,调查数据显示,那些几乎没有接受过糖尿病知识教育的患者,治疗情况相对很差,而对于接受过糖尿病教育的患者,即便只是听过一次讲座、看过一本相关书籍的患者,治疗情况都会稍微有所改善。

  “糖尿病的治疗方法主要有五个方面:医学营养治疗、运动疗法、药物治疗、自我监测和健康教育。”中山大学第二附属医院副院长严励认为,在这五驾马车中,糖尿病教育应该放在首位。糖尿病教育分为公众教育、病人家属教育和医务人员教育,而公众教育最为薄弱,患者教育则是糖尿病防治目前急需解决的课题。

  而在中华医学会糖尿病分会候任主任委员贾伟平看来,如果大家对糖尿病还没有足够认识,让大量的医疗资金投入到应对糖尿病的并发症中,而忽略了对全人群开展糖尿病预防与教育,这实在是得不偿失的“下下策”。

  据中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授介绍,现在医疗机构中的糖尿病患者教育,大多是在让医护人员做“义工”。在政府没有给予糖尿病教育者岗位设置的情况下,有的医院便自己出资来设置专门人员,比如,设立糖尿病教育护士,或是专门招聘和培养糖尿病教育专员等。而这是远远不够的。

  “到目前为止,糖尿病还没有根治的方法,也没有找到断根的药物,如果广告里有这种药物的存在,那都是假的。”广东省人民医院营养科教授余薇提醒道,患者不要盲目相信夸大的宣传,一定要相信科学,配合好专业医师的建议,进行综合治疗。她同时指出,有些固执的病人坚持拒绝使用胰岛素,只用中药,这是不可取的。事实上,中药对于治疗糖尿病是没有效果的,只能起到改善症状的作用。

  • 对症检查,查必要项目,提供规范检查结果,拒绝虚假结果
  • 对症施术,做必要治疗,采用规范治疗手段,拒绝过度治疗
  • 对症开方,用必要药品,实施规范用药标准,拒绝盲目用药
  • 明确定价,做惠民医疗,推行国家规范价格,拒绝高价医疗
  • 崇尚医德,以卓越服务,执行规范服务流程,拒绝天理漠视