单独家庭可生育两孩，尽管离地方正式出台相关政策还有一段时间，不少妈妈已经开始关心什么时候生二胎最佳，30岁以后再生是否来得及。对此，重庆晚报记者昨日专访了武警重庆总队医院妇产中心门诊部薛邦贵医生(如图)。

　　薛邦贵说，第一胎如果是顺产，何时可以再怀第二胎并没有严格标准，医生一般建议生完头一胎一年以后再考虑怀孕。而如果第一胎是剖腹产，怀第二胎最好在两年以后。

　　头胎最好不要剖腹产

　　“以前只能生一个，可能觉得剖腹无所谓。”薛邦贵说，现在政策松动，如果想要两个小孩，第一次生产时最好不要选择剖腹产。

　　薛邦贵指出，剖腹产会给子宫留下一个刀疤，疤痕子宫怀孕非常危险。“剖腹产后再怀孕，整个子宫会被慢慢撑大，如果此前的伤口愈合不好，很容易开裂，这时不仅孩子保不住，大人也可能有生命危险。”

　　另一方面，剖腹产时，血液会进入腹腔和输卵管等，一旦手术处理不好，很可能引起腹腔粘连，甚至是输卵管粘连，导致无法再怀孕。“剖腹产很难避免产生一些不利因素。”薛邦贵说，“我接诊过有些生二胎的产妇，因为第一胎是剖腹产，怀孕期间导致子宫破裂，连羊膜都看到了，这种情况只能在严密地监视下才能进行生产。”如果产妇子宫不慎破裂，形成的创面都是不规则的，“这样不规则的创面无法修补，可能需要切除子宫。”

　　剖腹产两年后再生育

　　薛邦贵建议，如果第一胎剖腹产的妈妈想要孕育第二个孩子，首先要保证在剖腹产两年以后，让创面得到较好恢复。还要在医院严密监护下怀孕生产，“如果第一胎剖腹产，第二胎仍然有顺产的可能，不过风险要大很多。”

　　剖腹产的孩子缺乏经产道分娩所受的宫缩、产道适度物理张力改变等，可能会出现触觉感、本体感以及前庭平衡感失调，即感觉统合失调。而自然分娩过程中，有规律地宫缩可使胎儿出生后肺泡更富有弹性，但剖腹产孩子由于未经产道挤压，出生后有的不能自主呼吸，容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症。

　　“不过对于有了剖腹产指针的孕妇，还是必须选择剖腹产。”薛邦贵说。

　　35岁后备孕先做体检

　　“女人要生小孩，最好还是在35岁以下，这与她生第一胎还是第二胎没有关系。”薛邦贵说，35岁以上女人怀孕，很容易出现孩子畸形，并且可能引发多种并发症;如果一定要怀孕，要到医院做全方位检查，并要在医院门诊建卡，方便医生随时跟踪孕妇情况。

　　“女性和男性年纪大了，卵子和精子质量下降，形成的受精卵本身就可能有问题。再加上女性身体机能随着年龄增长有所下降，所以越是高龄风险就越高。”

　　重庆晚报记者 程洪川 通讯员 李道国 摄影报道

　　头胎剖腹、高龄产妇 生二胎要做哪些检查

　　普通产妇：普通产妇是指既非高龄，又没有剖宫史的妇女。重医附二院妇产科专家董晓静教授建议，这类人群准备生二胎前，应该检查心、肺、肝、肾功能，评估体质和营养状况;评估生殖系统，卵巢功能，妇科系统健康;评估生活、工作状态;以前生过畸形儿，有遗传性疾病，再怀孕需要产前筛查。

　　35岁以上：重医附一院妇产科医师黄帅建议，35岁以上女性备孕前要着重检查高血压、心脏病、糖尿病、甲亢等疾病。定期到营养门诊监控营养状况。备孕前至少做一次全面身体检查;控制饮食，减少脂肪与胆固醇摄入，补充维生素和矿物质;适当锻炼，轻柔的瑜伽、健身操及散步都行，每天可多次运动，时间控制在1小时内。

　　头胎剖腹：市妇幼保健院产科门诊副主任张媛介绍，临床上认为，一胎剖宫后，一般应两年后再孕。“不管是两年三年，必须检查子宫。”

　　重医附一院产科医师黄帅提醒，剖宫产后的子宫属于疤痕性子宫，不过经过良好调理与治疗后，并非没有再孕可能。怀孕后产妇要随时注意身体状况，一旦有出血、腹痛等情况要立即就诊。