老年人身体不适需警惕 六种腹痛要人命
几乎每个人都经历过腹痛,但大多不以为然。“没啥大惊小怪的,忍一忍,揉一揉,上个热敷就过去了”。甚至有些中老年人因腹痛进了医院,如果医生开心电图、腹部CT等检查,还要埋怨医生“乱开检查,没医德”。其实,腹痛是急诊科最常见的就诊原因,也是一项最复杂的临床症状。老年人腹痛更是严重疾病的信号,一旦误诊误治还可能危及生命。以下六种十分凶险的疾病都可以出现腹痛。
急性心肌梗死 大约有8%的急性心肌梗死患者,在早期可表现为突发上腹部剧痛,伴有恶心呕吐,局部可有或无压痛,容易误诊为胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎等。所以,既往有冠心病、心绞痛病史的中老年病人,如果突然出现上腹剧痛,一定要警惕急性心肌梗死的可能。
心绞痛 心绞痛可以表现为上腹部疼痛,与活动相关,休息可以缓解。少数会表现为静息性上腹痛,很容易误诊为急性胃肠炎。
腹主动脉瘤 腹痛、腹胀、在腹部可触及搏动性肿块、腰背痛等是腹主动脉瘤破裂最常见的表现。一旦破裂出血,极为凶险。
主动脉夹层 超过90%的主动脉夹层患者有突发、剧烈、持续且不能耐受的疼痛。疼痛部位有时可提示撕裂的部位,以胸痛多见,也可有腰背痛以及腹痛,常被误诊为急性胃穿孔、急性胰腺炎。高血压患者出现持续性、撕裂样腹痛伴腰背痛,同时有双侧足背动脉搏动不一致时,要立刻就诊。
肠系膜血管缺血性疾病 是各种原因引起肠道急慢性血流灌注不足、回流受阻所致的肠壁缺血性坏死和肠管运动功能障碍综合征。发病急骤,早期表现为突然发生剧烈的腹部绞痛,恶心、呕吐频繁、腹泻。一旦发生广泛的肠梗阻、肠坏死,患者死亡率很高。
重症急性胰腺炎 患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热,是一种起病急骤、并发症多、病死率较高的急腹症。
老年人如果发生剧烈、持续的腹痛,一定要及时就诊。同时患者要对医生多一些理解,心电图、血常规、血生化、肌钙蛋白以及腹部CT检查是必须要做的,目的是明确诊断
- 对症检查,查必要项目,提供规范检查结果,拒绝虚假结果
- 对症施术,做必要治疗,采用规范治疗手段,拒绝过度治疗
- 对症开方,用必要药品,实施规范用药标准,拒绝盲目用药
- 明确定价,做惠民医疗,推行国家规范价格,拒绝高价医疗
- 崇尚医德,以卓越服务,执行规范服务流程,拒绝天理漠视