磕掉了牙，也要进行急救，没错儿。

　　磕掉牙，如何办？一种说法是牙齿意外脱落后应抓住“黄金三十分钟”，即处置得当，掉牙三十分钟内能成功“接活”。然而健康时报记者走访了北京市四家医院口腔门诊，发现仅约一成的牙外伤患者能保证三十分钟内就诊，而就医之前能自行正确进行紧急处理的患者，不足三分之一。

　　个人：急救意识差，即刻再植比率低

　　“牙齿因意外而脱落或受伤之后，患者应对离体牙进行即刻再植，即做完正确的紧急处理后，把牙齿重新放入牙槽窝内。同时尽快赶到口腔专科医院或是三甲医院口腔门诊，寻求专业牙医的帮助。”北京口腔医院急诊科张昕主任建议。她介绍，实际临床接诊中不少患者牙齿脱落几个小时甚至超过一天才来到医院就诊。

　　北京大学口腔医院儿童口腔科主任医师陈洁介绍，目前5分钟之内的即刻再植是治疗牙齿全脱位最好的方法。但因条件限制和患者自身认识不足，据研究统计，能在5分钟之内进行即刻再植的比例不足1%。陈医生自己多年的从医生涯中，只遇到一位患者做到了5分钟内自行正确的即刻再植。

　　2011年北京口腔医院发表在国际期刊《牙外伤》（Dental Traumatology）杂志上的一篇论文介绍，该院接诊患者中能够在牙外伤发生后30分钟内就诊的病人比例仅为10.95%，而能在1～4小时内到医院治疗的患者也只有39.72%。 北京朝阳医院口腔科副主任医师周璇介绍牙外伤患者就医前能自行进行正确紧急处理的则不足1/3.磕掉牙后，患者处理脱落牙齿的错误方法五花八门，有的将牙齿用纸巾擦干包住，有的直接放到裤子口袋中，更有甚者用尖锐的小刀把牙齿外围刮干净。解放军总医院口腔科副主任医师闫黎津介绍到，这些错误处理方式易污染或破坏牙齿周围的牙周膜，使牙齿复位的成功率大幅度下降。

　　院方：口腔急诊少，黄金时间难保障

　　医院急诊的设立、交通情况及与医院的距离，都是限制病人能否在第一时间内赶到医院将脱落牙齿顺利复位的客观因素。

　　闫黎津主任坦言，几年前的一次全国医学口腔会议中曾有专家提出，我国一共有8000余家医院，而口腔专科医院仅有200余家，专门开设了口腔急诊科的医院更是少之又少，这意味着，若是在口腔门诊下班之后出现牙齿外伤，绝大部分人只能寻求普通综合医院的急诊科做些紧急处理，再转由口腔医生接手治疗。这样一来，病情很难在最有效的时间内得到专业的治疗。

　　同时，即便是走急诊流程，也要视受伤的严重程度来决定是否需要酌情等待治疗。北京口腔医院急诊科的分级就诊制度，按病情的紧急程度将常见疾病分为四级，牙齿外伤属于第三级，即视当时急诊条件可以让病人酌情等待20～30分钟不等。如此患者想在三十分钟之内得到治疗也有难度。

　　再者，牙齿脱落的地点距离医院的远近、交通情况，也是影响就诊时间的关键因素。另外一些因车祸等交通意外导致的牙齿脱落，在混乱的环境下寻找脱落的牙齿也是件非常耗时的事情。

　　补救：牙齿恢复，急救时间非唯一决定因素

　　张昕主任提醒大家应要注意一个误区，“黄金三十分钟”只是用一个比较吸引人注意的说法，以强调治疗时间的重要性，但即使病人无法在三十分钟内赶到，也不应认为治疗无望，“医生都不会放弃一线希望，更何况是病人自己呢？”

　　周璇介绍到，北京大学医学教材《儿童口腔医学》一书中确实提到，牙齿受伤后15～30分钟内治疗，再植成功率较高。陈洁认为若20～60分钟之内治疗，可能会有一定程度的非理想愈合，超过60分钟，再植成功率会有一定下降。不过时间因素虽然非常重要，但并非唯一决定性因素。

　　闫主任介绍，牙外伤的种类分类繁多，不同的牙外伤有不同的治疗方法，病人应当尽早到专业医院去进行检查治疗。不过外伤的类型、患者的身体条件、牙齿脱落后的紧急处理措施以及治疗后的后续恢复过程，都是影响牙齿修复的重要因素，时间只是其一，治疗时需多方面考虑，时间长短与牙齿恢复的成功与否并无必然联系。

　　值得注意的是，若儿童牙齿受伤，则还要区分受伤的是乳牙还是恒牙。若乳牙完全脱落，临床上一般不会对其做过多处理，但也应第一时间内赶到医院就诊进行检查，以免影响到接下来恒牙的生长。