12月1日是“世界艾滋病日”。自我国1985年发现第一例艾滋病病人以来，截至今年10月底，报告现存活的艾滋病感染者和病人已达49.7万例，死亡15.4万例。云南是我国艾滋病疫情较严重的省份之一，截至今年10月，累计报告现存活艾滋病病毒感染者和病人79915例，位居全国第一。

　　近年来，云南省艾滋病病毒感染者和病人每年新报告人数平稳，但防艾形势依然严峻，并呈现新的特点。首先，青年学生、老年人、男男同性恋者和流动人口感染艾滋病数量呈上升趋势。其次，感染艾滋病的原因，从注射吸毒感染为主变为性传播为主。今年前10月，新报告艾滋病病毒感染者和病人9601例，其中89.5%是性途径传播。

　　艾滋病呈老龄化趋势，性传播成主要途径

　　2012年底，云南省疾控中心的陈医生，给丧偶的王大爷做检测。证实是艾滋病患者后，王大爷吐露了缘由：“一个朋友带我去理发，店里环境很差。我稀里糊涂就做了那事，后来又去过几回。”

　　根据云南省疾病预防控制中心的数据，省内艾滋病年龄构成发生了显著变化。其中：20至29岁年龄段的人数占比，由2004年的43.8%下降到2014年前9月的19.9%;30至39岁的占比，由2004年的39.8%下降到2014年前9月的28.6%;40至49岁的占比，由2004年的8.3%上升到2014年前9月的23.7%;50岁及以上的占比，由2004年的4.4%上升到2014年前9月的24.9%。

　　为何老年人艾滋病患者数量逐年增加?由于空巢、丧偶、配偶性能力下降等原因，部分老年男性通过商业性性行为满足性需求，但他们往往缺乏防病意识。

　　云南省部分地区的专题调查结果显示，性传播成为老年人感染艾滋病的主要途径。在调查的378名老年感染者和病人中，男性通过商业性性行为感染的情况约占90%，66.7%的人在发生商业性性行为时从不使用安全套，地点主要是在出租屋、小旅馆和发廊等场所。

　　老年群体和青年群体相比，很少能通过网络获得健康教育及预防疾病的信息。与此同时，他们担心家人知晓自身感染状况，往往不愿接受艾滋病相关咨询服务，这还可能导致配偶感染。

　　云南省疾控中心性病艾滋病防制所所长贾曼红指出，面对省内老年艾滋病患者增多的情况，应该加强宣传教育，提高其自我保护和防范意识;推广使用安全套，引导其尽早进行HIV检测，及时进行抗病毒治疗。

　　男男性行为感染率比娱乐场所高危人群至少高4倍

　　20岁的小康(化名)，毕业后在昆明从事酒水促销员，“第一次同性性行为是高中时去青岛的火车上与认识的男生发生的，当时并没有戴安全套。后来又与二三十个男性发生过性行为”。

　　“在云南的调查发现，一些男同性恋者拥有的性伴数量在两位数以上。同性性行为更容易传播艾滋病，特别是男男性行为，该人群艾滋病的感染率要比娱乐场所高危人群至少高4倍。”云南省疾控中心主任陆林指出，男男同性恋因为其性伴侣多、性行为特殊等原因，在感染者中所占比率逐年增加。

　　大部分男同性恋者不敢公开自己的性取向，为了满足性需求经常更换性伴。同时，网络的开放性、互动性和匿名性，助推了同性恋者间艾滋病的传播。“对于艾滋病的过分恐惧，让许多男同性恋者不愿意接受HIV抗体检测。”陆林说。

　　小康告诉记者：“我同时会有女朋友，还保持着恋人关系。不过，我不敢做HIV抗体检测，就算查出来也是等死。”云南省的调查显示，27.6%的男男性行为人群最近6个月同时与女性发生过性关系。而且，有高危行为的男同性恋者不愿意主动进行检测，并会对配偶、性伴隐瞒自己感染的事实，这不但会造成同性间的二次传播，也会造成男女异性间的传播。

　　昆明市呈贡新区有9所高校，在校学生约14万，随着校区建设的快速发展，流动人员出入频繁，校区周边环境日趋复杂，极少数学生有不安全的性行为发生，艾滋病在校园中传染的威胁客观存在。

　　目前，男男性行为人群已成为我国预防艾滋病疫情扩散的防控重点之一。2014年前10个月，云南省相关部门月均干预男男性行为5335人。截至2013年，该人群安全套的使用率也上升至68.9%。