我国目前的医生职称评审和聘任制度,规定医生晋升职称必须要发表相应数量的论文,并且要在核心期刊发表。记者采访发现,目前,医生职称论文行业已形成完整的利益链,部分医生过于重视“发论文、搞科研”,忽视了普通临床工作和广大患者。专家指出,亟待建立科学的医生职称晋级及评审制度,降低论文数量要求,要发挥临床医生的主观能动性,更好地为病人服务。

　　医生吐槽“发论文”内幕:买版面随行就市

　　近期,湖南省一家三级甲等医院的袁医生为评副主任医师发论文苦恼,他告诉记者,现在平均每天要做2到3台手术,忙的时候要做4台手术,一天站六七个小时是常有的事情,根本没有精力再搞科研,更别说要在医学核心期刊发表论文。

　　袁医生告诉记者,现在业界有个现象:医术厉害的人不写文章,而写论文的人往往不看病。

　　湖南省一位县级医院的副主任医师李医生说:“由副主任医师晋升主任医师除了要有3篇核心期刊的论文,通过职称英语考试,获得计算机等级资格证,还要医院聘任其为主任医师,可谓是门槛众多,暗箱操作的空间也大。”

　　“不愿意写论文的医生可以找枪手写,就算你不找人代写,也有从事这行的人找你。一般找人写论文、联系杂志社发论文,需要3000元到4000元左右,要是想发在非常有名的核心期刊,一篇论文得上万元。”李医生说。

　　一些医生直言,目前,医生晋级职称发论文其实已经演变异化为“抄论文”,而发论文已经变为通过中介向杂志社“买版面”。“收费随行就市,按杂志社的级别、版面情况、发论文急缓程度不同而定。”李医生说。

　　业内人士透露,目前,医学界发论文行业已经形成完整的利益链,分工也日益细化。杂志社通过第三方作为医生和杂志社之间的“桥梁”,医生交钱给中介,中介负责联系杂志社与之商量发表论文的时间和版面,然后从中抽取部分费用作为“报酬”。不少医学杂志社已经沦为纯粹的盈利机构。

　　“职称科研”质量难保证

　　相关人士认为,做研究和从事临床工作本来就是相辅相成的,将临床实践的经验转化为论文,是临床医生的天职。然而,目前,临床医生承担着看病救人的担子,特别是一些大医院的临床医生,做好临床工作就已是“超负荷”运转,就更别提要搞科研、写论文了。

　　记者调查发现,目前,医生的职称晋升制度过于侧重“是否发表论文、是否有科研项目”,导致部分临床医生“重视论文,重视科研”,不少基层医院存在医生职称高能力低的状况。一些职称高的医师反而临床诊疗能力一般,一心想着“发论文、找项目”,反而忽略了出门诊,从而与病人之间的关系渐行渐远。

　　一位医院院长说,行医的过程本身就是一个研究的过程,临床与研究高度统一,临床研究需要总结,并且要以论文表述,然而医生晋升职称必须发论文成为“水泼不进”的“硬性规定”,让一些医生选择投机取巧“走捷径”,自己不进行科学研究,只是“雇人写作”,而不少代写者还是医学院的学生。

　　“医学院的学生写出来的论文,用来指导医生临床实践,这不是本末倒置吗?这样的论文质量可想而知了。”这位院长告诉记者。

　　亟待建立科学的职称评审机制

　　湘雅医院副院长张国刚教授认为,目前,医师的职称评审制度出现了一定程度上的“错位”,对于所有临床医生采取“一刀切”的方式,要求人人晋升都要发论文,还要发表在核心期刊,这让一些拥有刊号的医学杂志,光靠“卖版面”就能“坐地生财”。

　　记者发现,在一些大医院,科研能力很强的医生临床经验较少。有人编了顺口溜来描述这部分专家,“教授不拿手术刀,学术会议到处跑,著名医生不坐诊,讲课费用收腰包。”

　　“看到一些临床能力一般的医师,在发表了若干学术论文,就晋级专家行列,我心里不是滋味,像我们这种给患者看了几十年病的老医生,到退休都是副主任医师,有的由于不会写论文,也不想找人写论文,还顶着主治医生的头衔原地踏步,叫人心寒。”一位基层从业多年的内科副主任医生告诉记者。

　　张国刚教授认为,应从实际情况出发,对于主要从事临床实践的医生和从事科研的医生,予以区别对待。

　　专家指出,随着医改的逐渐深入,原本的职称与论文挂钩的评价标准在可操作性、行为导向方面已经出现了问题。专家建议,应调整卫生系列职称评审标准,降低论文数量要求,重视实践与医疗安全以及操作能力。对主要承担临床任务的医生的评定强化临床导向,推出临床医生技术等级评价体系。