全国政协十二届二次会议第0373号提案
标题:关于促进民营医院健康发展的提案
提案者:民进中央
回答者:国家卫生计生委
随着新医改的深入,国家发改委、卫生计生委、财政部在内的多部委频频释放政策利好信号。当然,我国民营医院的发展仍有诸多瓶颈未被打破。
制约民营医院因素多
在民进中央看来,民营医院申请纳入医保范围存在实际困难,尤其是营利性民营医院,几乎很少能被纳入到医保范围。即使进入医保定点,也存在比公立医院医保范围窄、报销比例低、报销品种少、核算费用低等问题。这使得医保报销问题成为民营医院的巨大劣势,成为制约民营医院发展的关键因素之一。
除了医保,关乎医疗市场竞争的关键因素之一是人才。近几年的民营医院发展进程中,难以引进并留住人才。
究其原因,由于医生的人事关系属于所在医院,医生执业权属归医院管辖,因而医生基本不具有多点执业的可能;再加上大部分民营医院的医务人员在职称评定、学术研究方面存在障碍,这导致很难引进并留住中青年骨干力量。
民进中央还提出,由于专业领域待遇差别较大,在具体工作中,卫生行政部门较少考虑到民营医院,在专业技术人员职称晋升、学术交流等方面时常被卫生行政部门和学术团体遗忘,民营医院经常无法了解并参与医学科研招标工作。
此外,社会对民营医院,特别是营利性民营医院有歧视。在政府层面,政府对民营医院在机构、医院等级、医保定点、医生职称、建设用地、设备采购等行政审批方面有诸多限制和约束。在社会民众层面,大众对民营医院有偏见。这些问题严重阻碍了民营医院的发展。
为民营医院留空间
针对民进中央提出的民营医院发展等问题,今年两会前夕,国家卫生计生委给出明确答复:下一步,将把社会办医纳入区域卫生规划和医疗机构设置规划统筹考虑,科学规划公立医院和民营医院的总量和结构比例。合理把控公立医院发展建设规模,控制医药费用不合理增长,为民营医院发展留出空间。
有关部门也表示将引导非公立医疗机构向规模化、多层次方向发展,鼓励社会资本直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域,举办康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等医疗机构,鼓励社会资本举办高水平、规模化的大型医疗机构,或向医院集团化发展,从而实现公立和非公立医疗机构分工协作、共同发展,使社会办医发展与经济社会发展水平和人民群众医疗服务需求相协调。
具体来看,为支持民营医院的下一步发展,有关部门将通过支持重点专科建设、支持引进和培养人才、允许医师多点执业、支持提升学术地位、支持开展信息化建设等措施,促进民营医院提升服务能力。
在政策支撑层面,将允许非公立医疗机构纳入医保定点范围,完善规划布局和用地保障,优化投融资引导政策,完善财税价格政策,非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节价。
同时,加强对非公立医疗机构的行业监管,推动行业自律,致力营造有利于民营医院发展的良好氛围。
- 对症检查,查必要项目,提供规范检查结果,拒绝虚假结果
- 对症施术,做必要治疗,采用规范治疗手段,拒绝过度治疗
- 对症开方,用必要药品,实施规范用药标准,拒绝盲目用药
- 明确定价,做惠民医疗,推行国家规范价格,拒绝高价医疗
- 崇尚医德,以卓越服务,执行规范服务流程,拒绝天理漠视