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规范用药舒缓“肠情绪”
文章来源:聊城市第四人民医院
日期:2015-05-05
作者:聊城市第四人民医院宣传中心
请先做一个小测试:你是否存在腹痛或腹部不适反复发作,而排便后症状改善;紧张或焦虑时,是否伴有排便频率的改变,同时伴有粪便外观改变;以上的情况是否已经持续超过6个月;以上情况最近3个月内每月是否至少发生3天。如果你符合以上四条,则可以初步确诊患上了肠易激综合征。
在中国,肠易激综合征的发病率约10%-20%,患者以中青年为主。上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科袁耀宗教授介绍,该病确切的致病机制现在仍不明确,包括胃肠道功能紊乱,紧张、压力大、生活不规律、过度劳累等精神因素,以及食物不耐受。主要病理生理基础是肠道动力异常和内脏高敏感性。
然而,这种严重影响生活的肠胃疾病就医率却相当低。主要原因是患者对该疾病的认识不足,以为自己只是偶感不适,随意服用一些消化类药物,忽视了其是慢性肠胃病反复发作的表现,耽误了去医院就诊,以及得到妥善诊断和治疗的时间。
鉴于肠易激综合征的症状复杂,可因个体而不尽相同,且反复发作,给患者生活质量带来负面影响。因此发现相关症状后,首要的应对措施就是及时就医,了解自身疾病的诱发因素、发病机制和当前病情发展程度,在医生指导下对症治疗,调整饮食结构,改善情绪状态,才能实现逐渐康复的目的。
袁耀宗教授指出,正确规范的药物治疗必不可少,常常以肠道解痉剂、肠道微生态制剂等为主。对于反复发作的慢性腹泻,反复使用抗生素会导致肠道菌群紊乱等不良反应。有类似症状的患者,应该及早到正规医院的消化内科就诊,在专业医生的指导下进行规范治疗。患者可在医生指导下选用解痉剂缓解相应症状;以及止泻剂/导泻剂对应改善腹泻/便秘的症状;或通过益生菌调整肠道有益菌群,减轻腹部不适症状;对上述治疗无效且伴有焦虑、抑郁等症状的患者,可在医生指导下使用抗抑郁药。
- 对症检查,查必要项目,提供规范检查结果,拒绝虚假结果
- 对症施术,做必要治疗,采用规范治疗手段,拒绝过度治疗
- 对症开方,用必要药品,实施规范用药标准,拒绝盲目用药
- 明确定价,做惠民医疗,推行国家规范价格,拒绝高价医疗
- 崇尚医德,以卓越服务,执行规范服务流程,拒绝天理漠视