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山东完成首例白血病微移植
文章来源:聊城市第四人民医院网络科
日期:2016-05-05
作者:聊城市第四人民医院网络科
山东省青岛市25岁姑娘赵某不幸患上急性淋巴细胞白血病,最佳治疗方案是造血干细胞移植,但遗憾的是,在中华骨髓库里至今没有配型成功。近日,她实施了HLA配型不相合的异基因造血干细胞移植——微移植,这在山东省尚属首例。
对于白血病、骨髓增生异常综合征、难治复发性淋巴瘤等血液疾病的患者来说,要想重获健康,进行造血干细胞移植是最有效的办法。但配型难、费用高、年龄限制,是摆在很多患者面前的难题。据青岛市海慈医院血液科副主任范传波介绍,如果没有配型相合或半相合的供者,根据病情特点,部分患者可选择微移植。
微移植是解放军第307医院艾辉胜教授团队从2002年开展的基础研究,2004年进入临床研究阶段,至今已完成1000余例。欧美有包括麻省总医院、杜克大学医学中心等41家医学机构,国内有包括北京大学人民医院、天津血液学研究所等50余家医学机构加入该院牵头的微移植协作组。海慈医院血液科于2015年12月与解放军第307医院血液科合作,成立解放军第307医院血液病青岛基地。
微移植的理念是尽量避免或减少使用强烈抑制患者免疫功能的药物,而是采用化疗药物或靶向药物作为预处理方案,达到对肿瘤细胞的杀灭作用。同时,序贯性输注HLA不全相合的外周血造血干细胞,在患者体内形成微嵌合体,诱导特异性的抗白血病效应同时避免移植物抗宿主效应。微移植供者不需要和患者配型完全相合,患者接受治疗后造血恢复快,感染等相关并发症减少,无传统移植的毒副作用,总体花费远低于传统移植的治疗费用,且可突破年龄限制。微移植的适应证包括:急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓异常增生综合征、慢性髓细胞白血病以及部分实体瘤。
- 对症检查,查必要项目,提供规范检查结果,拒绝虚假结果
- 对症施术,做必要治疗,采用规范治疗手段,拒绝过度治疗
- 对症开方,用必要药品,实施规范用药标准,拒绝盲目用药
- 明确定价,做惠民医疗,推行国家规范价格,拒绝高价医疗
- 崇尚医德,以卓越服务,执行规范服务流程,拒绝天理漠视