患者,女性,46岁,因反复大便后滴血伴肛门疼痛7天来求诊,大便质硬,大便时肛门疼痛难忍,肛门滴血,专科检查:6点位肛管处可见纵行溃疡。我开了一些软化大便和止血的中成药,还开了一些肛门外用的药物。
患者离开我的诊室之前说,这个春节过得很惨,年前感冒了,去医院打了一天消炎针,然后开了一些消炎药,抗病毒药,止咳糖浆等药物,天天在家吃药,感冒还没有好,肛门又裂开了,看着她不停的用手揩鼻子,见到少许清鼻涕流出来,鼻音很重,患者说等会还要去看感冒,我让她坐下来,患者说咽痛,喉中有痰,咳不出来,头痛,鼻塞,流涕,脉象寸脉浮偏数,提示外感风寒之邪仍羁留在体内,郁而化热伤阴,于是用手按摩患者大肠经的二间,手三里,肺经的鱼际,胆经的风池穴,脚踢患者大腿内侧的肝经和肾经,敲打按摩治疗约3分钟后,患者鼻塞,咽痛,头痛诸症消失了,与中药善后,处方:荆芥10 防风10 细辛3 川芎30 白芷5 羌活5 薄荷10(后下) 桑叶10 玄参45 地骨皮30 春砂仁10(后下) 桑椹子30 炙麻黄3 3剂 日一剂 水煎温服。
也许有人会问,感冒怎么会引起肛裂,在我们肛肠科的教材中,提得最多的病因是由于大便硬,排大便时用力导致肛门裂开,损伤括约肌,出现溃疡面而形成的。
但作为中医师,在临床上,从中医学的角度分析,我认为患者的肛裂是因感冒而引起的。中医学认为肺主皮毛,而肛管从解剖学的角度来看也是属于皮肤。中医学的肛门还有另外一个称谓:魄门。中医学五脏神中有肝藏魂,肺藏魄,脾藏意,心藏神,肾藏志的详细记载。由肺藏魄,肛门是魄门,我想,肛门也是属于肺所主管的范围,肛门的功能失调,出现各种疾病和症状,与中医肺的功能失调高度密切相关。
从患者的病史中,我发现患者先感冒,在感冒未痊愈的过程中,出现了肛裂。如果作为中医师,能在第一时间内用简便验廉的方法治愈了患者的感冒,肛裂还会发生吗?患者肛裂的初始病史是感冒,其实治好了感冒,肛裂也会随之而自行痊愈,这是治本啊,这是中医学从系统论,整体论的观点出发看问题,是值得我们中医和西医的专家学者深入探讨,深入研究的问题。对于中医学子而言,这才是真正的课题。
- 对症检查,查必要项目,提供规范检查结果,拒绝虚假结果
- 对症施术,做必要治疗,采用规范治疗手段,拒绝过度治疗
- 对症开方,用必要药品,实施规范用药标准,拒绝盲目用药
- 明确定价,做惠民医疗,推行国家规范价格,拒绝高价医疗
- 崇尚医德,以卓越服务,执行规范服务流程,拒绝天理漠视