之前开朗活泼的小伙，现在沉默寡言；之前不苟言笑的中年人，现在说话不着调、惹人烦；之前爱打扮的小姑娘，现在邋里邋遢、不修边幅……如果身边人的脾气性格、言语及行为发生了极具反差性的改变，可以考虑这个人的精神活动可能出现了异常，即是否罹患精神类疾病。

　　“精神类疾病早期不易被发现，家人可能只是感觉最近压力大使患者性格发生了变化，从未想过患者的行为其实是不正常的。”聊城市第四人民医院精神科主任医师刘广敬从事精神疾病诊疗工作30余年，4月22日，在接受采访时，他告诉记者，一些患者因为精神类疾病带来的躯体不适，首次就诊往往选择前往综合性医院，还有的患者羞于承认自己有精神疾病而不就诊，因而耽误了治疗，引发冲动伤人、毁物、自伤、自杀等不良后果。

　　什么情况下考虑患者精神活动出现了异常?刘广敬介绍，可以通过三个方面进行分析，①纵向比较，即与其过去一贯的表现进行比较，看是否有明显改变；②横向比较，即与大多数正常人的精神活动相比较，看是否有明显差别，某种精神状态的时间是否超出了一般限度；③是否与现实环境相符，要结合当事人的心理背景和环境进行具体分析。比如，当一个人与他人发生剧烈争执后，对后者有不满情绪，怀疑后者可能会伤害自己是正常的，但如果凭空怀疑一个陌生人无故议论或要伤害自己，那就属于出现了异常，应该及时到正规精神卫生医疗机构就诊。

　　当精神类疾病患者就诊后，医师主要通过与患者、知情者(患者的家属、朋友、同事等)交谈和观察来采集病史，了解其症状、病程，还会通过一些精神症状评定量表来判断患者疾病的严重程度，而且还要通过详细的体格检查及必要的辅助检查排除患者是否为药物、酒精等精神活性物质、严重躯体疾病及脑部疾病等因素引发的精神异常，医师了解得越细致、越有利于判断病情，刘广敬每次接待首诊患者往往需要半小时以上。而且即使这样，精神疾病的诊断也往往需要一个过程，甚至是较长的过程。如双相情感障碍患者，首次就诊可能因为主要表现为抑郁症状被诊断为抑郁症，当患者随着病情的发展出现躁狂发作后，才能明确诊断为双相情感障碍。

　　精神类疾病可以“治愈”吗?刘广敬说，大部分精神类疾病由于病因不明，它和个人性格、生物因素、心理因素、社会因素等密切相关，因此精神类疾病的治疗因人而异，应采取个体化的综合治疗，包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等。有些病人，尤其是重型精神疾病可能需要长期用药来维持治疗，他曾有个患者因精神分裂症导致伤害他人入院，临床痊愈出院后多年来一直坚持服药，每当患者感到周围的人议论或要伤害自己时，就及时来医院就诊调整药物，症状控制良好，未再出现过激行为，生活工作如常人。如果担心吃药伤害身体而自行停药，或者因为“病耻感”而不愿意复诊，都有可能导致疾病的复发。(访谈专家：刘广敬 ；记者：鞠圣娇)