感知障碍包括感觉障碍和知觉障碍

　　什么是知觉障碍

　　1、错觉：指对客观事物歪曲的知觉。

　　T:错觉是否就一定代表异常或疾病?

　　错觉并不一定是精神病的表现，如过度疲劳、急切期待、感官的缺陷都可能导致错觉，但这类错觉经验证后可纠正和消除——生理性错觉

　　病理性错觉，内容多带有恐怖性质

　　多见于器质性精神障碍的谵妄状态。

　　2、幻觉P302

　　概念 无对象性的知觉，指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。

　　分类(1)根据所涉及的感官，幻觉分为幻听、幻视、 幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。

　　(2)按幻觉体验的来源分为真性幻觉和假性幻觉。

　　(3)按幻觉产生的条件可以分为机(功)能性幻觉、反射性幻觉和心因性幻觉。

　　多见于精分或心因性精神病等。

　　幻觉和错觉有何不同?

　　根据所涉及的感官，幻觉分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉

　　(1)听幻觉：

　　a.听见了客观上并不存在的声音;

　　b.包括言语性幻听和非言语性幻听两类。言语性幻听最多见，性质可谓赞美性、谩骂性、评论性、威胁、命令性;(注)

　　c.幻听常会影响患者的思维、情绪、并支配其行为而导致严重后果

　　d.多见于精神分裂症

　　e.常与妄想合并存在

　　(2)视幻觉(幻视)

　　a.看到了客观上并不存在的景物;

　　b.内容十分多样，从单调的光、色到人物、景象场面等;(注)

　　c.意识障碍时，幻视多为生动鲜明的形象，并常具有恐怖性质，多见于谵妄状态;

　　d.意识清晰时的幻视见于精神分裂症

　　(3)幻嗅

　　a.闻到了客观上并不存在的气味(往往是特殊的);

　　b.常是难闻的异味，如化学物品气味、烧焦气味、毒药气味、尸体腐烂气味等;

　　c.常与其他幻觉、妄想同时存在;

　　d.引起不愉快的情绪体验，强化被害妄想;

　　e.多见于精神分裂症。(注)

　　(4)幻味：

　　a.在食物、饮料中尝到了并不存在的特殊味道;

　　b.常与嗅幻觉同时存在;

　　c.常引起拒食或强化被害妄想，并可能导致冲动行为。

　　d.多见于精神分裂症。

　　(5)幻触：

　　a.皮肤粘膜的虚幻知觉;

　　b.常觉得自己的皮肤粘膜有虫爬、触电、烧灼、针刺、刀割、抚摩、潮湿液体流出等感觉;

　　c.性幻觉：有的患者出现性器官接触的感觉;

　　d.多见于精神分裂症、癔症。

　　(6)内脏性幻觉：

　　a.患者感到躯体内某一部位或某一脏器的一种异常的知觉体验;

　　b.如感到肠扭转、肺煽动、肝破裂、心脏穿孔、腹腔内有虫爬行等;

　　c.常与疑病妄想、被害妄想一起出现;

　　d.常见于精神分裂症、药物依赖、抑郁症。