2013年3月15日，经聊城市事业单位监督管理局审核，我单位年检合格，现将相关情况公开如下：

（一）开展业务活动情况：2012年，我院在市委市政府和市卫生局的正确领导下，坚持科学发展观，认真贯彻《事业单位登记管理暂行条例》、《事业单位登记管理暂行条例实施细则》和有关法律、法规、政策，按照核准登记的业务范围开展活动，主要做了以下几方面的工作：

一、抓建设、强基础，促进医院全面、协调、可持续发展我院在莘县十八里镇建设的分院，经过大家的不懈努力已于2012年8月16日正式接收患者，截至目前已完成出入院病人400余例，实现收入193万元，成为了医院新的经济增长点；特别是分院的开业得到了省卫生厅、市政府、市卫生局领导的高度评价，不仅填补了我市八县市没有一所专业精神、心理疾病专科医院的空白，也探索出了一条精神疾病防治工作重心下移的新路子，完成了市级医疗卫生部门如何更好地为基层人民群众做好医疗卫生服务工作的新课题，被省卫生厅领导定义为精神卫生防治工作的“聊城模式”，拟在全省推广。

二、抓廉政、促行风，医院发展环境更加风清气正。2012年，我们继续深入开展“三好一满意活动”，认真落实国家卫生部、省卫生厅和市卫生局关于行风建设的有关规定，分别召开了“党风廉政建设”、“药品购销廉政”等廉政专题会议，层层签订廉政协议书、承诺书，规范了廉政行为，净化了行医环境，从源头上预防和遏制不正之风。同时，公布行风监督电话、服务举报电话、设立“预防职务犯罪廉政账户”，加大对医务人员违法违纪行为的惩戒处罚力度，严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣等行为；坚持每月患者满意度调查和优质服务星的考核，定期对出院病人进行电话回访，将病人意见整理后分门别类，要求具体科室制定措施进行整改；并充分发挥医院社会监督员的作用，不断拓宽渠道，广泛征求社会群众的意见和建议，构建起医院、患者和社会沟通交流的平台，全年患者综合满意率97.6%。

三、抓管理、增效益，医院经济管理水平进一步提高。一是在医院绩效改革小组的辛勤努力下，2012年我们构建了新的成本控制体系，进一步深化了分配制度改革，完善了人事分配制度，加大了绩效考核管理力度。通过两项改革，提高了医院两个效益，我院的知名度和信誉度进一步提升，充分体现出管理出亮点、管理见成效，也使我院成为全市医疗卫生系统绩效管理办法试点单位，成为了工作亮点之一；二是坚持按照“四个合理”的要求及“三双行动”的部署，完成了医院医疗服务项目的规范整理工作，专门设立了精神科、综合科、门诊科室三个物价督导小组，加大督导检查力度，最大限度的杜绝和减少了多收费、乱收费等现象发生，规范了收费行为，有效地控制和降低医药费用过快增长，保证了医疗护理质量；三是规范医院招标采购程序，确保“阳光工程”的实施。在医院重大基本建设，医疗设备、药品、卫生材料采购中严格招标程序，规范操作流程，均邀请市纪检委、市卫生局领导全程参与监督，确保了招标过程的科学合理、公开透明，为医院全年节约资金270余万元；四是规范国有资产管理。完成了医院国有资产年报审验工作，同时按照新会计制度的规定，对资产信息进行了全面的清查和整理，并按要求进行了统一的数据采集。

四、抓质量、保安全，医疗技术得到大幅提升。2012年，我们开展了“医疗质量整改月”活动，通过自查自纠、集中整改、总结完善三个阶段的工作，进一步完善了各项制度，建立了医疗质量管理的长效机制，提高了医疗质量；其次，我们加强对了医疗核心制度和我院制定的各种医疗制度的贯彻和落实，制定了医疗质量检查细则、考核方案，实行了严格的处罚制度，使“一日病历”制度落实到位，实行了住院病人合并症或并发症诊疗情况日报制制度；三是，继续加强业务人员对各种医疗保险制度的学习，使依法执业的观念深入到每个医疗人员心中；并主动按照三级甲等专科医院评审要求，提高我院病历书写的质量和效率，组织、指导各科室积极练习电子版病历，提高质量和效率，解放了劳动力，使医疗人员有更多的时间进行学习及学术研究。

五、抓护理、树品牌，服务水平有了新提高。2012年，我们实施了优质护理服务护士包干制、分层管理的模式，在确保护理质量持续改进的基础上，鼓励各科室开展创新护理服务，及时有效地落实患者安全目标责任制，总结、借鉴外地学习经验，提高工作效率和护理质量；同时以创建“优质护理服务示范”工程、持续改进护理工作为重点，严格落实各项工作标准、落实核心制度，进行检查和考核，确保护理安全。尤其是通过开展医患和谐运动会、“叠被子”、整理内务等训练及比赛，提高了患者的生活自理能力及社会适应能力。

六、抓精防、铺网络，圆满完成公共卫生服务任务。2012年，我院根据精防工作三级网络建设总体要求，继续完善市、县、乡精防三级网络建设，设立了三级网络管理人员147名，对我市所辖行政区内604万人口进行了有效管理，建立健康档案21398份，通过家属了解患者的病情，对患者进行督导服药、健康教育以及相应的康复指导，并定期安排精神科医生对患者病情进行评估，促进了患者疾病的康复和社会功能的恢复；同时按照国家重性精神疾病信息管理办法，通过《国家重性精神疾病基本数据收集分析系统》平台，将筛查出的符合条件的患者信息进行整理录入，目前，已完成20996名重性精神疾病患者信息录入，在全省排名前三位。

七、抓文化、促和谐，医院各项工作得到顺利开展。2012年是我院第二个“三年规划”的第一年，也是“文化提升年”，年初，我院以开展“塑造聊城形象从我做起”活动为契机，结合我院实际，提出了“文化提升塑形象”的主题要求。一是从构建廉政文化入手，搭建起医院“清正廉洁、优质高效”的发展平台；二是从打造学习文化入手，烘托医院“爱学习、重学习”的学习氛围。特别是加大对团员青年的培训力度，通过观看传统文化光盘，自学积极向上的书籍，进一步提升了青年素质。三是从弘扬公益文化入手，切实履行医院公共卫生服务职能；四是从建设诚信文化入手，塑造出医院“以诚相待”的发展形象；五是从打造“家”文化入手，夯实了全院员工齐心协力谋发展的基础。并实施“让墙说话”计划，将所有医院文化内容通过展板、宣传栏等院内媒介进行宣传，让全体员工时时刻刻耳濡目染，达到自觉遵守的效果。

（二）资产损益情况：2012年，我单位上年度结余101.55万元，本年度收入9672.69万元，其中财政收入1636.65万元，本年度支出9567.81万元，其中人员经费支出3777.73万元，本年度结余104.88万元。净资产为7177.94万元，比去年增加了578.89万元。

（三）变更登记的执行情况：2012年，我单位未发生变更事项，未进行事业单位法人变更登记。

（四）绩效和受奖惩情况：无

（五）涉及诉讼情况：无

（六）社会投诉情况：无

                                                                   聊城市第四人民医院

                                                                      2013年3月28日