如果用错药物会不会使病情恶化?如果没有疗效是否要立即停药或减药?

　　如果用错药物会不会使病情恶化?如果是精神分裂症的治疗，不论是选择一代还是二代抗精神病药，对该病都是有效的，当然各个药物有各自的特点，有的适合急性期治疗，有的可能更适合维持期的治疗，但不会出现选择了某种药物会使病情恶化的现象。有种可能是使用抗精神病药时错误的使用了其它药物，比如使用利培酮药物的同时，又错误的使用了卡马西平，由于药物之间的相互作用，影响到抗精神病药的血药浓度，导致利培酮的血药浓度明显降低，在临床上，可导致精神症状的加重。

　　对于没有疗效是否要立即停药或减药的问题，要从几个方面考虑：

　　(1)抗精神病药的使用原则是足量足疗程治疗，如按治疗原则来治疗，疗效仍不好，一个选择是考虑两种药物合并治疗，与药理作用不尽相同的药物联用比较合适，达到预期治疗目标后仍以单一用药最好;另一种选择是换用另一种化学结构的非典型药物或典型药物，这时减药的原则是缓减原药，缓加新药，这样可以减少撤药反应及症状复燃，但也可能会增加二药合用引起的不良反应。

　　(2)如同开始用药时要逐渐加量一样，停药也要逐渐减量，但也要考虑如果药物本身剂量很少，可以直接停药;但如剂量偏大时，最好不要骤然停药，特别像氯氮平之类的药物，不宜骤停，防止出现撤药综合征。有一种情况可以立即停药，即出现了严重的不良反应如严重的锥体外系不良反应，严重的恶性综合征等危害生命时，可以考虑立即停药并采取相应的措施。