服药后出现四肢震颤、目光呆滞、行动迟缓等症状是否是药物副作用还是病症加重?如果出现副作用是否需要停药或换药?

　　让我们先看看患者在什么情况下会出现四肢震颤、目光呆滞、行动迟缓等症状。(1)患者有不良反应时可出现上述症状。抗精神病可导致锥体外系不良反应、嗜睡反应，锥体外系不良反应常表现为四肢震颤、肌张力增高、行动迟缓;而嗜睡反应亦可表现为行动迟缓和目光呆滞。(2)精神症状复杂多样，也可出现上述症状。分裂症患者可伴有焦虑情绪，焦虑发作时可有四肢震颤;亚木僵状态下可出现目光呆滞、行动迟缓;伴抑郁情绪时亦可出现目光呆滞、行动迟缓。因此，到底是药物副作用还是病症加重?要结合患者的症状特点、药物特点及症状出现和服药的时间关系等综合分析而定。

　　如果出现药物副作用，要注意观察和及时处理，但未必需要停药或换药。锥体外系反应可以通过合并抗胆碱能药苯海索等得到控制，而嗜睡反应容易在服药前2周出现，之后会逐渐减轻、耐受。我们也可以适当减少出现副反应的药物而合并另一种抗精神病药。如果副反应实在无法耐受，可以考虑停药或换药。