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儿童精分——停药、换药需谨慎(四)
儿童精分——停药、换药需谨慎(四)
日期:2014-06-07

  儿童精神分裂症是否要终生服药?

  精神分裂症根据病程可分为急性期治疗、恢复期治疗(巩固期治疗)、维持期治疗。

  急性期治疗:(1)急性期患者临床症状鲜明,以阳性症状、激越冲动、认知功能受损为主要表现,宜采取积极的强化性药物治疗,争取缓解症状,预防病情的不稳定性;(2)争取扩大基本痊愈患者的比例;(3)药物治疗建议案治疗程序进行,疗程至少4-6周;(4)根据病情、家庭照料情况和医疗条件选择治疗场所,包括住院、门诊、社区和家庭病床治疗;当患者具有明显的危害社会安全和严重自杀、自伤行为时,通过监护人同意需紧急收住院积极治疗;(5)进行家庭教育和对患者进行心理治疗。

  恢复期治疗(巩固期治疗):(1)仍以药物治疗为主;以原有效剂量坚持继续巩固治疗;疗程至少3-6个月。(2)治疗场所可继续住院结合试出院以适应社区生活;或出院门诊定期随访治疗;或社区治疗。(3)同时配合家庭教育和对患者的心理治疗。

  维持期治疗:(1)根据个体及所用药情况,确定是否减少剂量,把握预防复发所需剂量;(2)疗效稳定,无特殊不良反应,尽可能不换用药物;(3)疗程视患者个体情况而定,一般不少于2-5年,治疗场所主要在门诊随访和社区随访治疗;(4)加强对患者及家属的心理治疗。

  综上所述,儿童精神分裂症的治疗要分疗程进行,根据病程、发病次数、精神症状的残留情况而有不同,总体而言首次发病的、急性起兵的、病程短的服药期不能短于2年,反复发作的患者,常常需要长期维持治疗。需要长期维持治疗的患者,究竟需要多长时间,应权衡服药与停药的利弊,与家长与患者协商共同决定。

  • 对症检查,查必要项目,提供规范检查结果,拒绝虚假结果
  • 对症施术,做必要治疗,采用规范治疗手段,拒绝过度治疗
  • 对症开方,用必要药品,实施规范用药标准,拒绝盲目用药
  • 明确定价,做惠民医疗,推行国家规范价格,拒绝高价医疗
  • 崇尚医德,以卓越服务,执行规范服务流程,拒绝天理漠视