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人格解体的原发性症状(三)
文章来源:聊城市第四人民医院
日期:2020-09-09
五。思维 当思维处于前意识状态时,表现思维模糊;当思维处于潜意识状态时,表现思维缺失。 ⒈思维模糊:病人感到思维不清晰,形容为混沌感,可引起3个问题:⑴思维断续:因为思维不清晰并非都在同一水平,就像一根拔河长绳抛入河中,有的浸在浅水里隐约可见(前意识状态),有的浸在深水里看不见(潜意识状态),故病人的思维断断续续的,病人主诉“思维不连贯,支离破碎”。⑵失控感: 由于思维不清晰,病人感到自己不能驾驭思维,诉“我连自己的思想都掌控不了,感觉快失控似的” 。⑶思维默念:病人因为思维不清晰,看东西要默念才能确认,易误判为反射性幻听。病人说,“看东西,脑中用无声的声音念出来,才带有印象。” ⒉思维缺失:病人存在思维,但他意识不到,病人说,“听不懂别人说话,但却能正确回答。”说明能听懂和应答,只是该过程在潜意识里完成,病人意识不到。病人将思维缺失表达为 “思想不知道跑哪去了,只剩下一个空壳”。 当大部分思维处于潜意识状态,只有少部分思维处于意识状态时,病人感到思维像是困在一块周围都是大海的礁石上一样,明显受限。病人说, “当思考表浅事物时,问题不突出;当思考加深时,思维明显受限,并非能力不行。” 当少部分思维处于潜意识状态时,大部分思维尚能意识到,病人感到少部分思维像是掉进一个深水坑里,意识不到了,诉“感觉一部分思想被移走了,不知道到哪去了” 。
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- 对症施术,做必要治疗,采用规范治疗手段,拒绝过度治疗
- 对症开方,用必要药品,实施规范用药标准,拒绝盲目用药
- 明确定价,做惠民医疗,推行国家规范价格,拒绝高价医疗
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