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产后抑郁症系列之二——表现
日期:2014-03-07

  聊城市第四人民医院的专家指出,产后抑郁症的表现与其他抑郁障碍类似,具体描述如下:

  1. 产后心绪不良

  分娩的3-7天发病,症状较轻,主要表现为情绪不稳、沮丧爱哭、担心多虑、委屈、内疚、失眠、食欲下降、易发怒、注意力不集中。产后10-14天内可自行缓解。

  2.产后抑郁症

  分娩后4周内发病,情绪低落、郁闷,高兴不起来;没有愉快感,对什么都没兴趣;心情烦躁,易激动发脾气;担心多虑,紧张恐惧,过分关心或担心孩子,或对孩子缺乏兴趣,担心养不活孩子,害怕自己伤害孩子,害怕与孩子两人单独在家,失眠,食欲下降,不能照料自己和孩子;悲观绝望、无助感、无望感、自责自罪、自伤自杀的观念和行为。严重时因担心孩子在世界上受苦,出现利他性自杀,即先将孩子杀害而后自杀。

  3. 其他抑郁障碍

  核心症状 ①情绪低落,心情低沉、郁闷、悲伤、不开心,对今后感到没有信心,没有希望,甚至悲观绝望,出现自伤自杀观念和行为。②兴趣缺乏,患者对什么都没兴趣,对以前自己感兴趣的事物也失去兴趣,整日生活懒散,行为被动,离群索居,不与人沟通。③快感缺失,患者内心没有轻松愉快的感觉,不能从生活中体验到乐趣,疲乏无力,精力下降。

  伴随的其他心理症状 ①焦虑是抑郁症非常常见的症状,表现过度的担心多虑,胆小害怕,紧张不安,犹豫不决,心情烦躁,感到心悸、胸闷、憋气等躯体不适。②精神运动迟滞时表现思维迟缓,行为迟缓。③激越时表现脑子不停地想事,极度烦躁,坐立不安,不能自控。④自责自罪,没有自信,自我评价过低,认为自己有许多过错,什么都做不了,是一个没用的人,是家人的负担。⑤严重时悲观绝望、自伤自杀观念和行为、幻觉和妄想等精神病性症状。⑥注意力下降,记忆力下降。

  躯体症状 睡眠紊乱,严重失眠(入睡困难、早醒、睡眠浅、多梦),食欲紊乱,没有食欲,精力不足,疲乏无力,性功能下降,体重下降,多种躯体不适感,症状在晨间加重。

  4. 爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)

  是国内外运用较多的产后抑郁筛查量表之一,为自评量表,共有10个项目,分别涉及心境、乐趣、自责、焦虑、恐惧、失眠、应付能力、悲伤、哭泣和自伤等,根据症状严重程度分为4级评分,得分范围0~30分,9分为筛查产后抑郁的临界值,12分作为筛查重性产后抑郁的临界值。

  附表:爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)

 

 

               条目

从不0

偶尔1

经常2

总是3

1

我开心,也能看到事物有趣的一面

 

 

 

 

2

我对未来保持乐观的态度

 

 

 

 

3

当事情出错时我毫无必要地责备自己

 

 

 

 

4

我无缘无故地焦虑或担心

 

 

 

 

5

我无缘无故地感到恐惧或惊慌

 

 

 

 

6

事情发展到我无法应付的地步

 

 

 

 

7

我因心情不好而影响睡眠

 

 

 

 

8

我感到悲伤或悲惨

 

 

 

 

9

我因心情不好而哭泣

 

 

 

 

10

我有伤害自己的想法

 

 

 

 

  产后抑郁障碍患者,受症状影响情绪低落,焦虑,精力体力下降,伴随各方面能力下降,往往不能很好地照顾婴儿,可能影响婴儿心理和生理的生长发育。严重时失去自理生活和照顾婴儿的能力,自责自罪、悲观绝望,甚至出现自伤自杀或冲动伤人的行为(可能因利他性自杀而伤害孩子)。因此,产后抑郁患者应早期识别,积极治疗,避免不良的后果发生。

  • 对症检查,查必要项目,提供规范检查结果,拒绝虚假结果
  • 对症施术,做必要治疗,采用规范治疗手段,拒绝过度治疗
  • 对症开方,用必要药品,实施规范用药标准,拒绝盲目用药
  • 明确定价,做惠民医疗,推行国家规范价格,拒绝高价医疗
  • 崇尚医德,以卓越服务,执行规范服务流程,拒绝天理漠视