近日,聊城市第四人民医院网络科为我们提供了一则消息,英国药品局最近发布了一则中药警告,称北京同仁堂牛黄解毒片中含有巨量的有害物质砷。对此,同仁堂做出的回应是,牛黄解毒片中的砷是以稳定的化学物质形态存在,与大家平时以为的“砷=砒霜”是两个不尽相同的概念。消费者按照说明书服用此药,对身体的危害是没有的。
在北京同仁堂科技发展股份有限公司工作的人员表示,“我们已经关注到这条消息,但是觉得此消息比较片面,我们的牛黄解毒片是经过国家规定生产的,经过国家安全的标准;还有就是两国的用药标准不一样。”
谈到此种有害毒素是否影响到人体健康时,该工作人员表示,因为中药和西药是不一样的,中药讲究一个配伍,各种有毒素的药物配合在一起会起到一定的中和,毒素也会消除。
我们先来看一下牛黄解毒片的药品成分和主治功能,药品成分:由牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草等8味药物组;功能主治:清热解毒,用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。
为什么主要功效为解毒的牛黄解毒丸会导致人中毒呢?因为里面含有毒性很强的雄黄。
聊城市第四人民医院药剂专家表示,牛黄解毒片的主要成分雄黄,别名三硫化二砷,是一种含有硫和砷的化合物。“雄黄主要用作杀虫解毒,本身有毒性,如果长期使用,会造成人体视觉中毒。如果后期加工工艺不当,也有可能被氧化成剧毒成分三氧化二砷,也就是砒霜。所以在使用量上需要控制。”在牛黄解毒片的说明书中也对用量有提醒,“超剂量及长时间服用,必须在医师指导下进行。”朱砂、雄黄都是国际社会严格限用于药品中的成分,成方制剂因含朱砂、雄黄被外国禁用,不仅严重影响出口创汇,也严重损坏中药的声誉。鉴于朱砂、雄黄是著名的传统药物,在历史上有过贡献,现在朱砂、雄黄依然列入国家药典,列入现行四大国家标准含朱砂、雄黄的成方制剂多达440种(含朱砂的247种,含雄黄的78种,兼含朱砂、雄黄的115种),占其收载全部成方制剂的6.34%。
到底朱砂、雄黄有没有药用的价值?
聊城市第四人民医院药剂专家说:“这需要我们列题研究,药用价值可能有,但是相对而言的。无关紧要的小病,如果风险高效益低,就不值得用。假如是恶性肿瘤、艾滋病等不治之症,冒这么大风险也可以。”
如何正确评价朱砂、雄黄的药用价值,不仅关系到朱砂、雄黄药用前景,也关系到如何继承发扬传统医药学。到目前为止,中医中药、西医西药乃至现代科学技术,对朱砂、雄黄药用价值的认识都还不够。因此,建议由国家立题,侧重对其药用价值进行安全性、有效性、合理性的再评价,为对其药用标准是否修订、如何监管提供科学依据。
据悉,在2010年的一份《牛黄解毒片不良反应报告》中,报告收集了 1994―2007年国内公开发行的各种医学期刊中关于牛黄解毒片不良反应的报道,共报道牛黄解毒片不良反应58例。值得注意的是,不良反应中55.2%的病例均因过量服用引起。该报告提醒消费者:“砷在体内有很强的蓄积作用,如长期或大量服用,即产生中毒。故在用药时一定不能超量服用更不能久服或滥用,以确保用药安全。”
- 对症检查,查必要项目,提供规范检查结果,拒绝虚假结果
- 对症施术,做必要治疗,采用规范治疗手段,拒绝过度治疗
- 对症开方,用必要药品,实施规范用药标准,拒绝盲目用药
- 明确定价,做惠民医疗,推行国家规范价格,拒绝高价医疗
- 崇尚医德,以卓越服务,执行规范服务流程,拒绝天理漠视