在日前举行的中国心脏大会上,《中国心血管病报告2013》正式发布。《报告》指出,目前我国每5个成人中就有1人患心血管病,每10秒钟就有1人死于心血管病。但自2009年以来,死亡率增长趋缓,维持在250/10万左右。中国工程院院士、《报告》主要编纂者高润霖教授说,死亡率进入平台期的主要原因是,我国高血压防控使得脑卒中死亡率下降,但由于血脂异常等危险因素没有得到有效控制,导致与之相关的心肌梗死死亡率快速增加。
《报告》指出,我国心血管病死亡占总死亡比例,由2004年的37.5%上升至2010年的40.7%,居各类疾病之首。其中,脑血管病所占比例无变化,缺血性心脏病所占比例明显上升,风湿性心脏病所占比例有所下降。《报告》同时显示,自2005年以来,我国农村地区急性心肌梗死死亡率呈现快速上升趋势,至2011年已连续3年超过城市地区。
高润霖在回答记者提问时指出,导致上述情形的主要原因是危险因素在农村人群中的聚集。例如,随着生活水平改善,农村人群饮食以高盐、高脂为主,吸烟人数、肥胖人数也较城市多,同时,因外出打工数量增加,导致精神压力、生活压力加大。此外,由于我国地区间医疗水平差异,农村地区急性心肌梗死患者难以得到及时、有效的介入和溶栓治疗等。
《报告》对心脑血管病所导致的疾病负担进行了评估。《报告》披露,2004年至2012年,包括急性心肌梗死、颅内出血、脑梗死在内的3类心脑血管病住院总费用均有增加趋势,其中脑梗死增加幅度最大,2012年达到298.45亿元。此外,8年间,急性心肌梗死、颅内出血、脑梗死次均住院费用变化不大,分别为16802.4元、12207.4元、7241.3元;扣除物价影响因素后,年均增长速度分别为5.78%、4.8%和0.96%。
北京安贞医院刘静教授指出,根据《报告》,1980年至2012年间,我国心脑血管病患者出院人次数呈现持续增长,2012年出院人次数占同期出院总人次数的12.2%。随着发病率的上升和病死率的下降,心血管病的住院和康复需求必然加剧,这提示心血管疾病防治的重点需要进一步拓展和转移。
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