近日，国务院办公厅印发了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(下称《意见》)，提出到2017年，城市公立医院综合改革试点全面推开，重点破除“以药补医”体制。此外，《意见》对于公立医院改革的部署也相当全面，涉及管理体制、运行机制、支付方式、人事薪酬、分级诊疗等众多公立医院改革当中的关键问题。

　　除上述政策外，今年《关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)通知》、《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》也相继出台，医院改革均是其中焦点。

　　多名业内人士对中国经济网记者分析称，上述政策的陆续出台，说明未来一段时间内，政府或将医改的侧重点放在医院改革上。而从政策内容看，其改革力度也很可观，会触动很多痼疾，有助于打破社会办医的藩篱。这对于社会资本投资医院将是极大的利好。

　　公立医院改革启航

　　近日，国务院办公厅印发了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，提出到2017年，城市公立医院综合改革试点全面推开，重点破除“以药补医”体制，个人支出占卫生总费用的比例降低到30%以下，并构建起布局合理、分工协作的分级诊疗就医格局。

　　《意见》对我国医改当中最艰难的部分——公立医院改革，尤其是城市公立医院改革做了全面部署。全文9000余字，共三十条内容，涉及管理体制、运行机制、支付方式、人事薪酬、分级诊疗等众多公立医院改革当中的关键问题。

　　《意见》明确了2017年的改革目标。也就意味着，这份《意见》将在未来三年当中，对指导我国城市公立医院改革发挥至关重要的作用。

　　意见指出，要破除以药补医机制。到2017年，试点城市所有公立医院推进医药分开，积极探索多种有效方式改革以药补医机制，取消药品加成(中药饮片除外)。力争到2017年，试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右;百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。

　　值得注意的是，意见还指出，要改革编制和人事制度，落实公立医院用人自主权。通过薪酬制度改革，着力体现医务人员技术劳务价值，并完善绩效考核制度。公立医院负责内部考核与奖惩，突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度，将考核结果与医务人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。

　　据悉，目前全国各地分布着约6800家城市公立医院。2010年，我国在17城市启动了公立医院改革试点，今年改革试点将增加到100个，《意见》要求，2017年所有地级以上城市都将全面推开公立医院改革。