皮肤纤维瘤(dermatofibroma)又称纤维性组织细胞瘤(fibrous histiocytoma)、结节性表皮下纤维化病(nodular subepidermal fiberosis)、硬化性血管瘤(sclerosing hemangioma)。本病可能是由微小皮肤损伤所引发的纤维母细胞反应性增生,而非真正肿瘤。
【临床表现】 多累及成年女性的四肢,特别是小腿伸侧。典型皮损为缓慢生长的圆形或卵圆形坚硬结节,表面平滑或粗糙呈疣状,常为单个,偶可多发,直径数毫米到1~2cm,颜色棕红、黄褐到黑褐色不等(图27-8),其上方与表皮粘连,下方可自由移动;一般无自觉症状。皮损常持久存在,少数亦可自行消退。
泛发型皮肤纤维瘤好发于成人,较少见。皮损与单发者相同,但泛发而对称,无簇集倾向,成批发生,常自行消退。
【组织病理】 病变主要位于真皮,可分纤维型损害和细胞型损害两种,前者多由散在幼稚的胶原纤维组成,条索样排列成旋涡状或车轮状,纤维间可见胞核狭长的纤维母细胞,细胞内含脂质而呈泡沫状,或含有含铁血黄素。表皮明显增生,表皮突规则延长,伴基底层色素增加,有诊断价值。
【治疗】 一般不需治疗,必要时手术切除并作病理检查。
- 对症检查,查必要项目,提供规范检查结果,拒绝虚假结果
- 对症施术,做必要治疗,采用规范治疗手段,拒绝过度治疗
- 对症开方,用必要药品,实施规范用药标准,拒绝盲目用药
- 明确定价,做惠民医疗,推行国家规范价格,拒绝高价医疗
- 崇尚医德,以卓越服务,执行规范服务流程,拒绝天理漠视