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有感知觉障碍的精神分裂症案例分析
文章来源:聊城市第四人民医院
日期:2013-06-28
某女,30岁,已婚,高中文化,工人。 主诉:阵发性哭闹、言语乱、自语、有时伴四肢发作性抽搐、多疑3年。 家族史:外祖母有精神病史。 个人史:7岁入学,成绩一般。婚后家事由其做主,夫妻常为小事争吵,最后常以丈夫让步才罢休。病前性格内向,不善交往,较自私。 月经史:正常 既往史:(一)。对青霉素过敏。 现病史:20岁时因工作岗位调动,由出纳改为基建工人,为此心烦,易发火。一周后操作升降机时重物突然落下,受惊下后立即跑回家。当晚整夜不睡次日坐出租车回家,问之说不清详细经过。精神检查:神清、被动接触,对答: 问:为什么砸坏邻居的玻璃? 答:“我们家原来住平房,环境安静,搬到楼房来我就乱套了”。
患者有以下精神症状:
思维障碍,情感障碍事,意志与行为障碍,感知觉障碍,紧张综合症。
可能的疾病诊断和精神分裂症常用护理诊断有:
1营养失调
2睡眠形态紊乱
3生活自理缺陷
4思维过程改变
5有冲动、有暴力行为的危险(对自己或对他人)
6不合作
7医护合作问题
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- 对症检查,查必要项目,提供规范检查结果,拒绝虚假结果
- 对症施术,做必要治疗,采用规范治疗手段,拒绝过度治疗
- 对症开方,用必要药品,实施规范用药标准,拒绝盲目用药
- 明确定价,做惠民医疗,推行国家规范价格,拒绝高价医疗
- 崇尚医德,以卓越服务,执行规范服务流程,拒绝天理漠视