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意志障碍的类型——强迫动作
文章来源:聊城市第四人民医院
日期:2013-06-28
强迫动作:一种违背病人本人意愿,反复出现的动作,病人能意识到没有必要做,努力摆脱,但又无法摆脱。多见强迫症和精神分裂症,也可见于抑郁症。强迫症和抑郁症病人对强迫性动作,有反强迫表现。以及有强迫与反强迫之矛盾带来的焦虑不安,心慌,出汗等,因此,病人对此非常痛苦;而精神分裂症病人对其强迫动作多无强迫表现,往往顺其自然,因此,较少或没有痛苦体验。
强迫动作涉及最多的是清洗(如洗手)、反复检查以防范潜在的危险或保证有序和整洁。在外显行为下面隐含着害怕指向自身或由自己引起的危险,所采取的仪式动作是为了避免这种危险而作出的无效或象征性的尝试。
(一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
(二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
(三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
(四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
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