在智力测验一章中，我们曾介绍了测定儿童智力发展的一些量表，这些量表也同样可以用在临床上，如WPPSI、DPDQ、DDST等。下面我们将要介绍一些专为临床使用而设计的量表，包括学习障碍的检测、儿童多动症的诊断、适应行为测验等。

二、儿童多动症的诊断

　　多动症是当今最令人感兴趣和最引起争议的儿童障碍问题。多动症是在1845年由德国医师霍夫曼(Henrich Hoffman)第一次提出的，直到20世纪50年代后期才开始广为研究。50年代人们感兴趣的是儿童的学习和行为问题，60年代对多动症进行了药物治疗，也引起了广泛的争议。

　　多动症的患病率约占学校人群的5%～10%，有的高达20%。患病率的不同是因为诊断标准和诊断者的方法各异，但研究者一致认为，患多动症的男性多于女性，男女患多动症的比例分别为3:1和10:1，并发现多动症与社会经济状况低下相联系。我国患病率与国外相近，但近十多年来有诊断过滥的现象。

　　(一)多动症的概念

　　多动症全称为注意缺乏多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,简称ADHD)，是儿童注意力缺乏、唤起过度、活动过多、冲动性和延迟满足困难等一系列心理、行为问题的总称。

　　多动症的最新临床诊断标准是1989年由美国精神病学会制定的，现摘录如下。

　　当与大多数同龄儿童相比，下列行为更为频繁，符合下面14条中的8项，并持续6个月的，诊断具有注意缺乏多动障碍。

　　①手或脚不停地动，或在座位上扭动(少年为坐立不安的主观感受)。

　　②即使必须坐好，也很难静坐在座位上。

　　③易受外界因素影响而分散注意力。

　　④在集体活动或游戏时，不能耐心地等待轮转。

　　⑤别人问话尚未结束，便立即抢着回答。

　　⑥不按他人指示做事情(并非故意违抗或不理解)。

　　⑦在做功课或玩耍时不能持久地集中注意力。

　　⑧一件事尚未做完，又做其他事情。

　　⑨不能安安静静地玩耍。

　　⑩说话太多。

　　⑾常常打断他人的活动或干扰他人学习、工作。

　　⑿别人对他说话，他往往没有听进去。

　　⒀学习时的必需物品，如书本、作业本、铅笔等常常丢失在学校或家中。

　　⒁往往不顾可能发生的后果参加危险活动，例如，不加观察便跑到马路当中。

　　1989年，我国中华神经精神学会通过的《精神疾病分类方案与诊断标准》(第二版)中，对注意缺乏多动障碍确定了以下诊断标准。

　　起病于学龄前期，病程至少持续6个月，具备下列行为中的4项的诊断为注意缺乏多动障碍儿童。

　　①需要其静坐的场合下难以静坐，常常动个不停。

　　②容易兴奋和冲动。

　　③常干扰其他儿童的活动。

　　④做事常有始无终。

　　⑤注意难以保持集中，常易转移。

　　⑥要求必须立即得到满足，否则就产生情绪反应。

　　⑦经常多话，好插话或喧闹。

　　⑧难以遵守集体活动的秩序和纪律。

　　⑨学习成绩差，但不是由智力障碍引起。

　　⑩动作笨拙，精巧动作较差。

　　排除标准为：不是由于精神发育迟滞、儿童期精神病、焦虑状态、品行障碍或神经系统疾病所引起。