今年“9·20”爱牙日主题是“关爱老人，修复失牙”。年老失牙，人们更多认为是自然规律使然，在日前省卫生厅、省牙病防治指导中心机构共同举办的“关注老年人口腔健康”义诊宣传活动上，专家指出，人的牙齿如同其他器官一样，应伴随人的一生，老而掉牙并非正常事，牙周病与龋病是导致老年人失牙的最主要原因，预防失牙可从这两大常见牙病着手。

　　老人主要是根面龋

　　省口腔医院主导参与的广东省2005年口腔健康流行病学调查结果显示，65—74岁年龄组老年人患龋率高达74.17%，人均龋齿为3.37颗，但填充率仅有6.68%；老年人余留牙的情况则是，有28颗以上牙的老年人仅占23.19%，有20颗以上牙的老年人占63.47%。省牙病防治指导中心副主任、省口腔医院副院长黄少宏介绍，从上述调查不难看出，本省老年人最多见的牙齿问题是龋病。

　　省口腔医院主任医师徐平平主任进一步谈道，龋病又分为牙根面龋和牙冠龋，与青壮年人群多见牙冠龋不同，牙根面龋在老年患者中更多见。而牙根面龋之所以出现如此高的比率，原因主要有三：一个是老年人牙龈退化，牙根被暴露出来，得不到保护；由于第一个原因，老年人的牙齿与牙齿间的缝隙越来越大，食物残渣更容易在其间堆积起来，侵蚀牙齿。另外，老年人的手眼协调能力减退，难以娴熟正确地使用牙刷剔除食物残渣，清理牙齿难度很大。

    　由于严重的牙周病和龋病而拔除牙齿后，整个口腔的平衡会被打乱。缺牙两侧的牙齿出现倾斜、移位，缺牙间隙逐渐减少，对颔牙伸长，局部咬合关系紊乱，咀嚼功能下降，食物镶嵌，牙周损伤等等。同时牙齿缺失影响面容仪表，患者的正常社交活动也会遭受影响。

  　  失牙修复的时机和准备

    “根据调查，我们发现牙周病与龋病是导致老年人失牙的最主要原因”，徐平平说，老年人特别要注意这一点，老年失牙并非完全是自然退化的结果。省口腔医院院长章锦才教授说，老而掉牙不是正常事，应及时镶牙。如果不及时处理，就会出现各种问题，比如缺牙两旁的牙齿向间隙倾斜，对咬的牙齿伸长，牙列变得不整齐，剩余的牙齿发生松动，影响食物咀嚼、说话和美观等。这些问题还会不断发展加重，使得镶牙变得越来越困难，所以治疗应趁早。

   　 另外，在镶牙以前，必须建立一个基本健康、稳定的口腔条件，才能保证义齿修复的近、远期疗效。首先，为了给缺失牙齿的修复治疗创造良好的条件，镶牙前应请修复科医生对口腔情况进行全面检查，拍摄口腔X线片，确定剩余牙齿的去留、剩余牙齿需要进行的治疗和治疗的先后顺序，从而根据您的要求及各方面的条件制定一个完整的修复治疗方案。

    “中草药牙膏”只是个噱头

   　 对于如何预防龋病，降低牙齿缺失的发生，黄少宏表示，正确使用含氟牙膏刷牙是目前最有效、经济实惠的方法。市面上有的牙膏会有明显的“含氟”标示，如果没有，那么消费者应该仔细阅读产品的成分配料表，尽量选择购买含有氟化物的牙膏类型。尤其值得注意的是，近年来市面上许多牙膏打着“中草药成分”的名号，以所谓的“下火、排毒”来吸引消费者购买。对于这种牙膏，黄少宏提醒说，这其中有些并不含氟，老年人如果长期用，对预防龋病并无益处。而且牙膏最重要的功能还是清洁作用，能不能真的下火也没有确切的证据。因此，消费者在选购时应该保持理性，使用常规的含氟牙膏即可。

    　徐平平则强调，牙膏的含氟确实是一个很重要的辅助功能，但是对于口腔健康，最根本的还在于正确刷牙这一行为习惯本身。“就好像刷地板，用一定的清洁剂来刷，固然是比只用清水效率高，效果好，但是如果你刷地板的动作方式本身就不正确，那就是多好的清洁剂也发挥不上作用”。

    　另外，徐平平还对老年人牙齿日常护理给出了一些建议。为什么有的人每天按时刷牙，可牙齿还是发生龋病，徐平平说，就好像每天洗澡但每次都没洗干净洗彻底一样，刷牙如果几秒钟就完事，没刷彻底，等于白刷。良好的刷牙习惯应该包括刷牙的技巧和手法正确，力求面面俱到，力度合适，每次刷牙的时间要到位，约两到三分钟，以保证所有牙齿都刷到。若条件允许，还可以每天使用牙线来清理牙缝。因为仅用牙刷的确难以把夹杂在两牙缝隙之间的食物残渣清理掉，而用牙线则容易得多。徐平平还说道，做好牙齿清洁预防牙病，光是刷牙还不够，建议定期还要洗牙，洗牙最重要的作用不在于清洁食物残渣，而是把牙齿外表长期积累的一些死菌、软垢、色素去除掉，防止牙结石，同时美白牙齿。有条件的居民可以每半年去专业的牙科门诊洗一次牙。